Mucormicosis orbitorrinocerebral: el manejo más allá de la cirugía. Informe de caso clínico y revisión de la literatura

Contenido principal del artículo

Marcela Marulanda
Nathaly Hoepfner
Daniela Bohòrquez
Diana Isabel Garcia
Diana Patricia Perez

Resumen

Introducción: se presenta el caso clínico de un paciente con mucormicosis orbitorrinocerebral
y revisión de la literatura. Caso clínico: se trata de hombre de 45 años que
consultó por síntomas nasosinusales manejado ambulatoriamente con múltiples antibióticos
sin mejoría, por lo cual se realizó manejo quirúrgico con toma de muestras
que revelaron hifas compatibles con mucormicosis. Cuando acudió a la institución
presentaba extensión de la infección a todas las cavidades nasales y parte de la base
del cráneo. En la búsqueda de la inmunosupresión, se encontró una diabetes de novo
de difícil control. Discusión: la mucormicosis orbitorrinocerebral es una enfermedad
altamente invasiva que requiere un manejo multidisciplinario, cirugías seriadas y
extendidas, antimicóticos tópicos y sistémicos. El pronóstico mejora y la evolución
puede ser favorable cuando se logra controlar la causa de la inmunosupresión, en
este caso la diabetes. Conclusiones: es requisito fundamental realizar un tratamiento
multidisciplinario en el abordaje de estos pacientes, tanto en la especialidad clínica
como en la quirúrgica, psicosocial, nutricional y de rehabilitación.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Marulanda M, Hoepfner N, Bohòrquez D, Garcia DI, Patricia Perez D. Mucormicosis orbitorrinocerebral: el manejo más allá de la cirugía. Informe de caso clínico y revisión de la literatura. Acta otorrinolaringol cir cabeza cuello [Internet]. 31 de marzo de 2021 [citado 30 de junio de 2022];50(1):59 - 64. Disponible en: https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/593
Sección
Reportes de Casos

Citas

Ni Mhurchu E, Ospina J, Janjua AS, Shewchuk JR, Vertinsky AT. Fungal Rhinosinusitis: A Radiological Review With

Intraoperative Correlation. Can Assoc Radiol J. 2017;68(2):178-186. doi: 10.1016/j.carj.2016.12.009.

Raz E, Win W, Hagiwara M, Lui YW, Cohen B, Fatterpekar GM.Fungal Sinusitis. Neuroimaging Clin N Am. 2015;25(4):569-

doi: 10.1016/j.nic.2015.07.004.

Prakash H, Chakrabarti A. Global Epidemiology of Mucormycosis. J Fungi (Basel). 2019;5(1):26. doi: 10.3390/

jof5010026.

Plowes Hernández O, Prado Calleros HM, Soberón Marmissolle Daguerre GS, Sadek González A. Rhino-orbitocerebral

mucormycosis. Management strategies to avoid or limit intracraneal affection and improve survival. Acta

Otorrinolaringol Esp. 2015 Nov-Dec;66(6):348-52. doi:10.1016/j.otorri.2015.01.007.

Asano-Mori Y. Diagnosis and Treatment of Mucormycosis in Patients withHematological Malignancies (Translated Article).Med Mycol J. 2017;58(3):E97-E105. doi: 10.3314/mmj.17.013.

Wali U, Balkhair A, Al-Mujaini A. Cerebro-rhino orbital mucormycosis: an update. J Infect Public Health. 2012;5(2):116-

doi: 10.1016/j.jiph.2012.01.003.

Dimaka K, Mallis A, Naxakis SS, Marangos M, Papadas TA, Stathas T, et al. Chronic rhinocerebral mucormycosis: a rare case report and review of the literature. Mycoses. 2014;57(11):699-

doi: 10.1111/myc.12219.

Petrikkos G, Skiada A, Lortholary O, Roilides E, Walsh TJ,Kontoyiannis DP. Epidemiology and clinical manifestations of

mucormycosis. Clin Infect Dis. 2012;54 Suppl 1:S23-34. doi:10.1093/cid/cir866.

Kufer TA, Nigro G, Sansonetti PJ. Multifaceted Functions of NOD-Like Receptor Proteins in Myeloid Cells at the Intersection of Innate and Adaptive Immunity. Microbiol Spectr. 2016;4(4).doi: 10.1128/microbiolspec.MCHD-0021-2015.

Sánchez-Gil J, Guirao-Arrabal E, Parra-García GD, Luzón-García MDP, Fe Bautista-Marín M, Barayobre-Barayobre M,

et al. Nosocomial Rhinocerebral Mucormycosis: Two Cases with a Temporal Relationship. Mycopathologia. 2017;182(9-

:933-935. doi: 10.1007/s11046-017-0164-2.

Ferguson BJ. Invasive Fungal Rhinosinusitis The Manifestations of Fungal Rhinosinusitis According to Host Immunologic Status. En: Flint P, Haugey B, Lund V, Niparkd J, Richardson M, Robins KT, et al (editores). Cummings otolaryngology: Head and neck surgery. 5.a edición. Filadelfia: Mosby Elsevier;2010. p. 709-16.

Lagos A, Ferrada S, Muñoz T, Maul X, Finkelstein A, González C, et al. 10-year experience in patients operated for acute

invasive fungal rhinosinusitis. Acta Otorrinolaringol Esp (EnglEd). 2020;71(5):303-308. doi: 10.1016/j.otorri.2019.11.004.

Middlebrooks EH, Frost CJ, De Jesus RO, Massini TC, Schmalfuss IM, Mancuso AA. Acute Invasive Fungal

Rhinosinusitis: A Comprehensive Update of CT Findings and Design of an Effective Diagnostic Imaging Model. AJNR Am J

Neuroradiol. 2015;36(8):1529-35. doi: 10.3174/ajnr.A4298.

Yeo CD, Kim JS, Kwon SH, Lee EJ, Lee MH, Kim SG, et al. Rhinocerebral mucormycosis after functional endoscopic

sinus surgery: A case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(51):e13290. doi: 10.1097/MD.0000000000013290.

Cuervo SI, Bermúdez CD, Enciso L, Gómez JC, Castillo JS, Sánchez R, et al. Guía de práctica clínica para el diagnóstico

y el tratamiento de las infecciones bacterianas y micóticas en pacientes oncológicos mayores de 15 años con neutropenia

febril posquimioterapia de alto riesgo. Rev Colomb Cancerol. 2014;18(4):186-96. doi: 10.1016/j.rccan.2014.06.002.

Artículos más leídos del mismo autor/a