Neumonía secundaria a aspiración silenciosa en pacientes con trastorno de deglución mayores de 30 años, en el Hospital Universitario San Ignacio
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Objetivo: Identificar pacientes en riesgo de cursar con neumonía aspirativa secundaria a trastornos de deglución y comorbilidades asociadas. Difundir la utilidad del estudio funcional dinámico de deglución (FEES, por sus siglas en inglés) para la evaluación de estos pacientes. Diseño: Observacional descriptivo. Materiales y métodos: Revisión de historias clínicas de 2005 a 2008 del Hospital San Ignacio con diagnóstico de: neumonitis debida a aspiración de alimento y disfagia. Resultados: En nuestro hospital el 90,5% de los pacientes con posibles trastornos de deglución no son estudiados. Conclusiones e importancia clínica: Se debe implementar para pacientes con factores de riesgo el estudio funcional dinámico de la deglución si se sospecha aspiración silenciosa. Como veremos más adelante, el estudio funcional dinámico de la deglución representa una alternativa válida, ofrece ventajas con respecto a la cinedeglución y debe ser considerado como un complemento al estudio radiológico de los pacientes con trastornos de la deglución. Estudiar mejor estos pacientes permitirá desarrollar estrategias para disminuir episodios de aspiración y por consecuencia eventos de neumonía.
Descargas
Detalles del artículo
Este artículo es publicado por la Revista Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello.
Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la LicenciaCreativeCommons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/), que permite el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada.
eISSN: 2539-0856
ISSN: 0120-8411
Citas
Schmidt EV, Smirnov VE, Ryabova US. Results of the seven year prospective study of stroke patients. Stroke. 1988; 19: 1942-1949.
Alberts MJ, Horner J, Gray L, Brazer SR. Aspiration after stroke: lesion analysis by brain MRI. Dysphagia. 1992; 7: 170-173.
Feinberg MJ, Knebl J, Tully J. Prandial aspiration and pneumonia in an elderly population followed over 3 years. Dysphagia. 1996; 11: 104-109.
Sullivan DH, Sun S, Walls RC. Protein-energy undernutrition among elderly hospitalized patients. JAMA. 1999; 281: 2031- 2019.
Logemann J. Evaluation and treatment of swallowing disorders. San Diego: College-Hill. Logemann. 1983; 8.
Butler SG, Stuart A, Kemp S. Flexible endoscopic evaluation of swallowing in healthy young and older adults. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2009; 118: 99-106.
Langmore SE, Schatz K, Olsen N. Fiberoptic endoscopic examination of swallowing safety: a new procedure. Dysphagia. 1988; 2: 216-219.
Brad deSilva; Arick Forrest. Gore-Tex medialization laryngoplasty for dysphagia Ryan Hendricker, MD; MD Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2009 Sept; 141(3S1).
Langmore K, Schatz and Olson N. Endoscopic and videofluoroscopic evaluations of swallowing and aspiration. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991; 100: 678-681.
Kelly AM, Leslie P and Beale T, et al. Fibreoptic endoscopic evaluation of swallowing and videofluoroscopy: does examination type influence perception of pharyngeal residue severity? Clin Otol. 2006; 31: 425-432.
Rao N, Brady SL and Chaudhuri G, et al. Gold standard: analysis of the videofluoroscopic and fiberoptic endoscopic swallow examinations, J Applied Res. 2003; 3: 89-96.
Kelly AM, Drinnan MJ and Leslie P. Assessing penetration and aspiration: how do videofluoroscopy and fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing compare? Laryngoscope. 2007; 117: 1723-1727.
Ian J. Cook, MBBS, MD (Syd). Oropharyngeal Dysphagia. FRAC. Gastroenterol Clin N Am. 2009; 38: 411-431.
Kayo Kuyama, Yan Sun, Hirotsugu Yamamoto. Aspiration pneumonia: with special reference to pathological and epidemiological aspects, a review of the literature. Japanese Dental Science Review. 2009.
Pkrie S, Laccourreye O, Bou-Malhab F, and Brasnu D. Aspiration in Unilateral Recurrent Laryngeal Nerve Paralysis After. Surgery American. Journal of Otolaryngology, 1998 Jan-Feb; 19 (1): 18-23.
Geppert EF, F.C.C. Pt Recurrent. Pneumonia (Chest). 1990; 98: 739-745.
Bynum LJ, Pierce AK. Pulmonary aspiration of gastric contents. Am Rev Respir Dis. 1976 Dec; 114 (6): 1129-1136.
Huxley EJ, Viroslav J, Gray WR. Pharyngeal aspiration in normal adults and patients with depressed consciousness. Am J Med. 1978 Apr; 64 (4): 564-568.
Gousis C, Dimos G. Achalasia associated with aspiration pneumonia. Chest. 2003 Feb; 123 (2): 608-612.
Lee B, Woo P. Chronic cough as a sign of laryngeal sensory neuropathy: diagnosis and treatment. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005 Apr; 114 (4): 253-257.
Carol DeMatteo Dip P&OT MSc, Diana Matovich BHSc OT; Aune Hjartarson BHSc OT. Comparison of clinical and videofluoroscopic evaluation of children with feeding and swallowing difficulties. Developmental Medicine & Child Neurology. 2005, 47: 149-157.
Anna Potulska, Andrzej Friedman, Leszek Królicki, Andrzej Spychala. Swallowing disorders in Parkinson’s disease. Parkinsonism & Related Disorders. 2003 August; 9, Issue 6, 349-353.
Ana Caline No´brega, Bernardo Rodríguez, Ailton Melo. Is silent aspiration a risk factor for respiratory infection in Parkinson’s disease patients? Parkinsonism and Related Disorders. 2008; 14: 646e-648.
Langmore SE. Evaluation of oropharyngeal dysphagia: which diagnostic tool is superior? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2003; 11: 485-489.
Jacqui E. Allen, MBChB, Cheryl J. White, MA, CCC, Rebecca J. Leonard, MS, PhD, and Peter C. Belafsky. Prevalence of penetration and aspiration on videofluoroscopy in normal individuals without dysphagia. Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2010; 142, 208-213.
David E. Eibling, FACS, and Ricardo L. Carrau, FACS. Detection, Evaluation, and Management of Aspiration in Rehabilitation Hospitals: Role of the Otolaryngologist. Head and Neck Surgeon. The Journal of Otolaryngology, 2001; 30 (4).