Nasoangiofibroma juvenil: serie de casos y experiencia en el manejo endovascular y quirúrgico en un centro de cuarto nivel

Contenido principal del artículo

Juan Camilo Zapata
Sara Elizabeth Cruz Clavijo
Gabriel Vargas Rosales
Andrés Vargas Rosales
Laura Daniela Ramírez
Juan Pablo Uribe Torrado
Lina María Jiménez Rozo
Pablo Vargas
Carolina Mora
Alberto Caballero

Resumen

Introducción: el nasoangiofibroma juvenil (NJ) es un tumor benigno, muy vascularizado, observado en adolescentes varones, el cual tiene un comportamiento muy agresivo por su rápido crecimiento y extensión a estructuras adyacentes. El manejo es la resección quirúrgica de la lesión; sin embargo, debido a su alto riesgo de sangrado intraoperatorio, en los últimos años se optó por la embolización previa a la intervención, actualmente con materiales como líquido embólico (Onyx) y micropartículas, los cuales reducen las complicaciones. Objetivo: describir y evaluar el agente embolizante utilizado, arteria nutricia principal, porcentaje embolizado, tiempo transcurrido entre embolización e intervención quirúrgica, requerimiento de transfusión sanguínea, complicaciones y recurrencia relacionados con el sistema de clasificación de la UMPC. Materiales y métodos: estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, en el que se tomaron un total de 9 pacientes con NJ confirmado por estudio histopatológico. El total de los pacientes recibieron manejo endovascular y, posteriormente, fueron sometidos a resección quirúrgica. Se identificaron 9 pacientes hombres con diagnóstico de NJ con una edad promedio de 19 años, quienes fueron sometidos a embolización transarterial; 5 casos con Onyx 18 y 4 casos con micropartículas de diferentes tamaños, obteniendo un porcentaje de obliteración del volumen tumoral del 85%; 2 casos de complicaciones, quienes requirieron transfusión de hemoderivados con posterior mejoría y 1 caso de recurrencia a los 12 meses. Conclusión: con base en esta experiencia, se pudo concluir que el manejo quirúrgico endoscópico, precedido por embolización bien sea con líquido embólico o micropartículas, es efectivo en el manejo de NJ.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Zapat JC, Cruz Clavijo SE, Vargas Rosales G, Vargas Rosales A, Ramírez LD, Uribe Torrado JP, Jimenez Rozo LM, Vargas Ardila PA, Mora C, Caballero Restrepo AF. Nasoangiofibroma juvenil: serie de casos y experiencia en el manejo endovascular y quirúrgico en un centro de cuarto nivel. Acta otorrinolaringol cir cabeza cuello [Internet]. 19 de septiembre de 2024 [citado 9 de octubre de 2024];52(2):92 - 98. Disponible en: https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/750
Sección
Trabajos Originales

Citas

Elhammady MS, Johnson JN, Peterson EC, Aziz-Sultan MA. Preoperative embolization of juvenile nasopharyngeal angiofibromas: transarterial versus direct tumoral puncture. World Neurosurg. 2011;76(3-4):328-34; discussion 263-5. doi: 10.1016/j.wneu.2010.11.011

Martins MB, de Lima FV, Mendonça CA, de Jesus EP, Santos AC, Barreto VM, et al. Nasopharyngeal angiofibroma: Our experience and literature review. Int Arch Otorhinolaryngol. 2013;17(1):14-9. doi: 10.7162/S1809-97772013000100003

Rosenbaum-Halevi D, Lopez-Rivera V, Turkmani A, Sanzgiri A, Zeineddine HA, Luong A, et al. A safer endovascular technique for pre-operative embolization of juvenile nasopharyngeal angiofibroma: avoiding the pitfalls of external carotid artery - internal carotid artery anastomoses. J Cerebrovasc Endovasc Neurosurg. 2020;22(2):97-105. doi: 10.7461/jcen.2020.22.2.97

Safadi A, Schreiber A, Fliss DM, Nicolai P. Juvenile Angiofibroma: Current Management Strategies. J Neurol Surg B Skull Base. 2018;79(1):21-30. doi: 10.1055/s-0037-1615810

Vakharia K, Lim J, Waqas M, Tso MK, Levy EI, Siddiqui AH, et al. Preoperative Embolization of Fisch Grades II-IVa Juvenile Nasopharyngeal Angiofibromas: Transarterial Embolization in the Age of Onyx. Cureus. 2021;13(6):e15804. doi: 10.7759/ cureus.15804

Giorgianni A, Molinaro S, Agosti E, Terrana AV, Vizzari FA, Arosio AD, et al. Twenty Years of Experience in Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma (JNA) Preoperative Endovascular Embolization: An Effective Procedure with a Low Complications Rate. J Clin Med. 2021;10(17):3926. doi: 10.3390/jcm10173926

Gore P, Theodore N, Brasiliense L, Kim LJ, Garrett M, Nakaji P, et al. The utility of onyx for preoperative embolization of cranial and spinal tumors. Neurosurgery. 2008;62(6):1204-11; discussion 1211-2. doi: 10.1227/01.neu.0000333292.74986.ac

Snyderman CH, Pant H, Carrau RL, Gardner P. A new endoscopic staging system for angiofibromas. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;136(6):588-94. doi: 10.1001/archoto.2010.83

de Brito Macedo Ferreira LM, Gomes EF, Azevedo JF, Souza JR, de Paula Araújo R, do Nascimento Rios AS. Endoscopic surgery of nasopharyngeal angiofibroma. Braz J Otorhinolaryngol. 2006;72(4):475-80. doi:

1016/s1808- 8694(15)30993-9 10. Diaz A, Wang E, Bujnowski D, Arimoto R, Armstrong M, Cyberski T, et al. Embolization in Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma Surgery: A Systematic Review and MetaAnalysis. Laryngoscope. 2023;133(7):1529-1539. doi: 10.1002/lary.30616

Abouzeid W, Sultan A, Shadad M. Multidisciplinary management of juvenile nasopharyngeal angiofibroma.Egypt J Neurol Psychiatry Neurosurg. 2021;57(167). doi: 10.1186/ s41983-021-00414-0

Artículos más leídos del mismo autor/a