Características clínicas y demográficas de los pacientes con apnea obstructiva de sueño manejados quirúrgicamente en el servicio de otorrinolaringología del Hospital Militar Central entre los años 2016-2020

Contenido principal del artículo

Juanita María Beltrán Henríquez
Johanna Ximena Valderrama Penagos
Kevin Adolfo Guzmán Ortiz

Resumen

Introducción: la apnea obstructiva del sueño (AOS) conlleva un alto riesgo cardiovascular, metabólico y neurológico. Los dispositivos de presión positiva continua (CPAP) o dispositivos de avance mandibular (DAM) pueden ferulizar la vía aérea superior (VAS) y mejorar la obstrucción; sin embargo, la adherencia es muy baja. Se ha demostrado que los procedimientos quirúrgicos de la VAS pueden llevar a una reducción significativa en la frecuencia de apneas e hipopneas. El objetivo del estudio fue describir las características clínicas y demográficas y los cambios en la somnolencia diurna excesiva, en el índice de apnea e hipopnea (IAH) y en la saturación de oxígeno (SpO2 ) de los pacientes con AOS manejados quirúrgicamente en el Servicio de Otorrinolaringología entre los años 2016 a 2020. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos. Resultados: se incluyeron nueve pacientes que cumplían los criterios de inclusión, el 77,8 % presentaban sobrepeso u obesidad. Se disminuyó la puntuación de la Epworth Sleepiness Scale (ESS) en el 100 % de los pacientes pre y posquirúrgicos. Adicionalmente, la polisomnografía (PSG) pre y posoperatoria mostró un aumento en la eficiencia de sueño con la mejoría de parámetros de oxigenación. Se encontró una disminución en el IAH en el 88,8 % de los pacientes. Conclusión: los hallazgos en este estudio sugieren que la cirugía de VAS es segura para realizar en pacientes con AOS. No todos los pacientes son candidatos a manejo quirúrgico y es importante una selección adecuada para disminuir las complicaciones.

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1.
Beltrán Henríquez JM, Valderrama Penagos JX, Guzmán Ortiz KA. Características clínicas y demográficas de los pacientes con apnea obstructiva de sueño manejados quirúrgicamente en el servicio de otorrinolaringología del Hospital Militar Central entre los años 2016-2020. Acta otorrinolaringol cir cabeza cuello [Internet]. 14 de julio de 2023 [citado 23 de abril de 2024];51(2):129 - 135. Disponible en: https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/710
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Ralls F, Cutchen L. A contemporary review of obstructive sleep apnea. Curr Opin Pulm Med. 2019;25(6):578-93. doi: 10.1097/ MCP.0000000000000623

Light M, Owens RL, Schmickl CN, Malhotra A. Precision Medicine for Obstructive Sleep Apnea. Sleep Med Clin. 2019;14(3):391-98. doi: 10.1016/j.jsmc.2019.05.005

Henry Olivi R. Apnea del sueño: cuadro clínico y estudio diagnóstico. Revista Médica Clínica Las Condes. 2013;24(3):359-73. doi:10.1016/s0716-8640(13)70173-1

Sforza E, Petiau C, Weiss T, Thibault A, Krieger J. Pharyngeal critical pressure in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Clinical implications. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159(1):149-57. doi: 10.1164/ajrccm.159.1.9804140

Weaver TE, Grunstein RR. Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. ProcAmThorac Soc. 2008;5(2):173-78. doi: 10.1513/ pats.200708-119MG

Eckert DJ. Phenotypic approaches to obstructive sleep apnoea - New pathways for targeted therapy. Sleep Med Rev. 2018;37:45-59. doi: 10.1016/j.smrv.2016.12.003

Caples SM, Rowley JA, Prinsell JR, Pallanch JF, Elamin MB, Katz SG, et al. Surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults: a systematic review and meta-analysis. Sleep. 2010;33(10):1396-407. doi: 10.1093/ sleep/33.10.1396

MacKay S, Carney AS, Catcheside PG, Chai-Coetzer CL, Chia M, Cistulli PA, et al. Effect of Multilevel Upper Airway Surgery vs Medical Management on the Apnea-Hypopnea Index and Patient-Reported Daytime Sleepiness Among Patients With Moderate or Severe Obstructive Sleep Apnea: The SAMS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;324(12):1168-179. doi: 10.1001/jama.2020.1426

Takahashi R, Ohbuchi T, Hohchi N, Takeuchi S, Ohkubo J, Ikezaki S, et al. [Effect of septoplasty and turbinectomy on obstructive sleep apnea syndrome]. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2013;116(7):789-92. Japanese. doi: 10.3950/ jibiinkoka.116.789

Moxness MH, Nordgård S. An observational cohort study of the effects of septoplasty with or without inferior turbinate reduction in patients with obstructive sleep apnea. BMC Ear Nose Throat Disord. 2014;14:11. doi: 10.1186/1472-6815-14-11

Camacho M, Li D, Kawai M, Zaghi S, Teixeira J, Senchak AJ, et al. Tonsillectomy for adult obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 2016;126(9):2176- 86. doi: 10.1002/lary.25931

Friedman M, Ibrahim H, Lee G, Joseph NJ. Combined uvulopalatopharyngoplasty and radiofrequency tongue base reduction for treatment of obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;129(6):611-21. doi: 10.1016/j.otohns.2003.07.004

Vicini C, Meccariello G, Montevecchi F, De Vito A, Frassineti S, Gobbi R, et al. Effectiveness of barbed repositioning pharyngoplasty for the treatment of obstructive sleep apnea (OSA): a prospective randomized trial. Sleep Breath. 2020;24(2):687-94. doi: 10.1007/s11325-019-01956-7

Park CY, Hong JH, Lee JH, Lee KE, Cho HS, Lim SJ, et al. Clinical effect of surgical correction for nasal pathology on the treatment of obstructive sleep apnea syndrome. PLoS One. 2014;9(6):e98765. doi: 10.1371/journal.pone.0098765

Bernal-Sprekelsen M, Carrau R, Dazert S. Complications of Head and Neck Surgery: Surgery of the Oral Cavity and Oropharynx. 1.a edición. New York: Thieme; 2013

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