Traqueostomía abierta en el sistema de salud de Malvinas Argentinas. Nuestra Experiencia
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Resumen
Introducción: la traqueostomía es la abertura y el abocamiento de la tráquea al exterior realizada para lograr una vía aérea controlable y permeable. El abordaje puede ser percutáneo y abierto, bajo anestesia general o local, de forma urgente o programada. Objetivo: describir la técnica quirúrgica realizada habitualmente en el sistema de salud de Malvinas Argentinas y evaluar indicaciones y complicaciones. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo que incluyó pacientes con traqueostomía, mayores de 18 años, sin distinción de sexo, realizada entre enero de 2015 y junio de 2018 en Malvinas Argentinas. Resultados: se operaron 72 pacientes, 11 anestesia local y 61 anestesia general; 15 urgencias y 57 programados. La edad promedio fue 34,7. La técnica utilizada fue abierta con incisión horizontal. Las principales indicaciones: intubación orotraqueal prolongada en 34 pacientes, síndrome obstructivo laríngeo agudo (SOLA) en 25 y destete dificultoso en 6. Las complicaciones más frecuentes: lesiones laringotraqueales en 9 pacientes, infección de herida quirúrgica en 5 y enfisema subcutáneo en 3. Discusión: la técnica abierta no es la única existente en la bibliografía, pero buenos resultados en nuestro servicio afirman su seguridad por mejor reconocimiento de estructuras anatómicas y abocamiento de la tráquea. No es posible concluir cuál técnica es superior con respecto a morbimortalidad. Existen diferencias en el lugar donde se realiza, y puede hacerse en quirófano o junto a la cama del paciente con adecuada asepsia. Conclusión: en la actualidad sigue siendo la técnica de elección para la realización de este procedimiento en nuestro servicio.
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Este artículo es publicado por la Revista Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello.
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eISSN: 2539-0856
ISSN: 0120-8411
Citas
Che-Morales JL, Díaz-Landero P, Cortés-Tellés A. Manejo integral del paciente con traqueostomía. Neumol. cir. Tórax. 2014;73(4):254-62.
Szmuk P, Ezri T, Evron S, Roth Y, Katz J. A brief history of tracheostomy and tracheal intubation, from the Bronze Age to the Space Age. Intensive Care Med. 2008;34(2):222-8. doi: 10.1007/s00134-007-0931-5
Maya R, Herize Padilla M. Indicaciones y complicaciones de traqueostomía en pacientes adultos. Servicio de otorrinolaringología. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Bol méd postgrado. 2017;33(1):28-36.
Rusell C, Matta B. Tracheostomy a Multiprofessional Handbook. 1.a edición. San Francisco, California: Greenwich Medical Media Limited; 2004.
Ortega P, Ulloa J, Rivas L. Experiencia clínica en traqueostomía abierta. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. 2011;71(2):131-34. doi: 10.4067/S0718-48162011000200005
Readi R, Gómez F, Osorio J. Traqueostomía quirúrgica clásica en la Unidad de Cuidados Intensivos. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. 2015;75(1):7-12. doi: 10.4067/S0718- 48162015000100002
Milian WA, Contardo ME. La traqueostomía precoz mejora el pronóstico de los pacientes críticos. Interciencia; 2005:4-10.