Cirugía timpanomastoidea para oído crónico: auditoría clínica de resultados

Contenido principal del artículo

Leonardo E. Ordóñez-Ordóñez
José A. Prieto-Rivera
José E. Guzmán-Durán
José G. Lora-Falquez
Esther Sofía Angulo-Martínez

Resumen

Introducción: Con el objetivo de realizar una auditoría clínica de resultados y comparar nuestros resultados con el estándar de tratamiento realizamos este estudio en dos instituciones de cuarto nivel. Métodos: Se incluyeron pacientes sometidos a cirugía otomastoidea por secuelas y complicaciones del oído crónico entre enero de 2001 y noviembre de 2006. Se excluyeron pacientes a quienes se les realizó osciculoplastia o una mastoidectomía radical convencional. La evaluación de resultados se hizo a los 6 meses para los casos sin colesteatoma y a los 24 meses cuando había colesteatoma. Resultados: Se incluyeron 244 pacientes, el porcentaje global de éxito fue del 78,7% (192/244). En casos de colesteatoma el éxito fue del 74,8% (n = 74) y sin no había colesteatoma fue del 87,2% (n = 166). La mastoidectomía de muro bajo (radical modificada) fue el procedimiento con mejores resultados: éxito del 91%. El resultado funcional en pacientes con cadena íntegra y móvil (n = 98) mostró que se cerró el gap a menos de 10dB en el 74,5% y a menos del 20dB en 92,3%. Discusión: Al revisar la literatura encontramos que para pacientes con colesteatoma los resultados a corto plazo, 24 meses, muestran porcentajes de recaída entre el 10% al 20%, similar a lo encontrado en el presente estudio (éxito del 74,8%). Para casos sin colesteatoma los porcentajes de cierre de la perforación timpánica son de alrededor del 90%, también similares a lo que encontramos (éxito del 87,2%). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los reportes de las series internacionales y nuestros resultados (p > 0.05). Conclusión: Nuestros resultados para cirugía timpanomastoidea en casos con y sin colesteatoma son similares al estándar de tratamiento. Actualmente hay algunas modificaciones técnicas que podrían incrementar un poco más los porcentajes de éxito quirúrgico.

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Cómo citar
1.
Ordóñez-Ordóñez LE, Prieto-Rivera JA, Guzmán-Durán JE, Lora-Falquez JG, Angulo-Martínez ES. Cirugía timpanomastoidea para oído crónico: auditoría clínica de resultados. Acta otorrinolaringol cir cabeza cuello [Internet]. 6 de septiembre de 2018 [citado 23 de junio de 2021];36(4):191-9. Disponible en: https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/327
Sección
Trabajos Originales
Biografía del autor/a

Leonardo E. Ordóñez-Ordóñez, Universidad Militar Nueva Granada, Hospital Militar Central - Hospital Universitario Clínica San Rafael. Bogotá, Colombia.

Fellow de Otología; Universidad Militar Nueva Granada. Servicio
Integrado de Otorrinolaringología, Hospital Militar Central -
Hospital Universitario Clínica San Rafael. Bogotá, Colombia.

José A. Prieto-Rivera, Universidad Militar Nueva Granada, Hospital Militar Central - Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia.

Otólogo. Profesor asociado Universidad Militar Nueva Granada.
Servicio Integrado de Otorrinolaringología, Hospital Militar Central
- Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia.

José E. Guzmán-Durán, Universidad Militar Nueva Granada, Hospital Militar Central - Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia.

Otólogo. Profesor asociado Universidad Militar Nueva Granada.
Servicio Integrado de Otorrinolaringología, Hospital Militar Central
- Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia.

José G. Lora-Falquez, Universidad Militar Nueva Granada, Hospital Militar Central - Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia.

Otólogo. Profesor asociado Universidad Militar Nueva Granada. Servicio Integrado de Otorrinolaringología, Hospital Militar Central - Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia.

Esther Sofía Angulo-Martínez

Epidemióloga, magíster en Infecciones y Salud en el Trópico.

Citas

Ordóñez-Ordóñez LE, Angulo-Martínez ES, Prieto-Rivera JA, Almario-Chaparro JE, Guzmán-Durán JE, Lora-Falquez JG. Risk factors leading to failure in myringoplasty: a case-control study. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008; 59 (4): 176-182.

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