Exploración física y endoscópica en pacientes con Síndrome de Apnea Obstructiva de Sueño: comparación en posición sentado vs posición supina

Contenido principal del artículo

Juan Camilo García Reyes
Alberto Labra
Reyes Haro-Valencia
Francisco Sánchez Narváez
Viridiana Valdés-Pineda
Ariadna Rodríguez-González
Alejandra Castellanos

Resumen

Introducción: Es muy importante establecer el sitio de obstrucción en la vía aérea, en pacientes con sospecha de apnea obstructiva del sueño (AOS); la obstrucción ocurre mientras dormimos, por lo tanto ¿la evaluación en posición supina debería dar una mejor información del estado de la vía aérea? Establecer la correlación y diferencias entre la evaluación en posición supina y sentado, mediante el examen físico y endoscópico. Métodos: Cohorte longitudinal, observacional, prospectiva, analítica y prolectiva. Se evaluaron 63 pacientes con sospecha de AOS mediante: posición de la lengua según Friedman, maniobra de Müller y evaluación endoscópica de la vía aérea en posición supina y sentado. Se evaluó la correlación y diferencias entre cada grupo. Resultados: No hay diferencia significativa entre la posición supina y sentado tanto en la evaluación física y endoscópica de la vía aérea, sin ser modificado por sexo o IMC. Se encontró un coeficiente de correlación > 0,8 con p=<0,001 entre la evaluación sentado y en supino. Conclusiones: No hay diferencia entre la evaluación de la vía aérea en posición supino y sentado, pero con una correlación significativa de los hallazgos de estos dos grupos, por esta razón no es necesario evaluar la vía aérea en posición supina.

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Cómo citar
1.
García Reyes JC, Labra A, Haro-Valencia R, Sánchez Narváez F, Valdés-Pineda V, Rodríguez-González A, Castellanos A. Exploración física y endoscópica en pacientes con Síndrome de Apnea Obstructiva de Sueño: comparación en posición sentado vs posición supina. Acta otorrinolaringol cir cabeza cuello [Internet]. 14 de agosto de 2018 [citado 21 de abril de 2024];42(2):82-6. Disponible en: https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/138
Sección
Trabajos Originales
Biografía del autor/a

Juan Camilo García Reyes, Clínica de Trastornos del Sueño de la UNAM México D.F.

Otorrinolaringólogo especialista en medicina del sueño, Clínica de Trastornos del Sueño de la UNAM México D.F.

Alberto Labra, Clínica de Trastornos del Sueño de la UNAM México D.F.

Otorrinolaringólogo especialista en medicina del sueño, Clínica de Trastornos del Sueño de la UNAM México D.F.

Reyes Haro-Valencia, UNAM México D.F.

Psicólogo y Ph.D, Clínica de Trastornos del Sueño de la UNAM México D.F.

Francisco Sánchez Narváez, UNAM México D.F.

Psicólogo y Ph.D, Clínica de Trastornos del Sueño de la UNAM México D.F.

Viridiana Valdés-Pineda, Clínica de Trastornos del Sueño de la UNAM México D.F.

Otorrinolaringólogo especialista en medicina del sueño, Clínica de Trastornos del Sueño de la UNAM México D.F.

Ariadna Rodríguez-González, Clínica de Trastornos del Sueño de la UNAM México D.F.

Otorrinolaringólogo especialista en medicina del sueño, Clínica de Trastornos del Sueño de la UNAM México D.F.

Alejandra Castellanos, UNAM México D.F.

Médica especialista en medicina del sueño.

Citas

Liistro G, Rombaux P, Belge C, Dury M, Aubert G,Rodenstein DO. Eur Respir J. High Mallampati score and nasal obstruction are associated risk factors for obstructive sleep apnoea. Eur Respir J. 2003 Feb;21(2):248-52.

Nuckton TJ, Glidden DV, Browner WS, Claman DM. Physical examination: Mallampati score as an independent predictor of obstructive sleep apnea. Sleep. 2006 Jul;29(7):903-8

Schellenberg JB, Maislin G, Schwab RJ. Physical findings and the risk for obstructive sleep apnea. The importance of oropharyngeal structures. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Aug;162(2 Pt 1):740-8.

Yagi H, Nakata S, Tsuge H, Yasuma F, Noda A, Morinaga M, Tagaya M, Nakashima T. Morphological examination of upper airway in obstructive sleep apnea. Auris Nasus Larynx. 2009 Aug;36(4):444-9.

Bonsignore MR, Zito A. Metabolic effects of the obstructive sleep apnea syndrome and cardiovascular risk. Arch Physiol Biochem. 2008 Oct;114(4):255-60

Zamarrón C, Valdés Cuadrado L, Alvarez-Sala R. Pathophysiologic mechanisms of cardiovascular disease in obstructive sleep apnea syndrome. Pulm Med. 2013;2013:521087.

Vgontzas AN. Does obesity play a major role in the pathogenesis of sleep apnoea and its associated manifestations via inflammation, visceral adiposity, and insulin resistance? Arch Physiol Biochem. 2008 Oct;114(4):211-23.

Brietzke SE, Katz ES, Roberson DW. Can history and physical examination reliably diagnose pediatric obstructive sleep apnea/ hypopnea syndrome? A systematic review of the literature. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Dec;131(6):827-32.

Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, Ramar K, Rogers R, Schwab RJ, Weaver EM, Weinstein MD. Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009 Jun 15;5(3):263-76

Herzog M, Metz T, Schmidt A, Bremert T, Venohr B, Hosemann W, Kaftan H. The prognostic value of simulated snoring in awake patients with suspected sleep-disordered breathing: introduction of a new technique of examination.

Sleep. 2006 Nov;29(11):1456-62.

Ritter CT, Trudo FJ, Goldberg AN, Welch KC, Maislin G, Schwab RJ. Quantitative evaluation of the upper airway during nasopharyngoscopy with the Müller maneuver Laryngoscope. 1999 Jun;109(6):954-63.

Barceló X, Mirapeix RM, Bugés J, Cobos A, Domingo C. Oropharyngeal examination to predict sleep apnea severity. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;137(10):990-996

Wu MJ, Ho CY, Tsai HH, Huang HM, Lee PL, Tan CT. Retropalatal Müller grade is associated with the severity of obstructive sleep apnea in non-obese Asian patients. Retropalatal Müller grade and OSA in non-obese. Sleep Breath (2011) 15:799-807.

Yagi H, Nakata S, Tsuge H, Yasuma F, Noda A, Morinaga M, Tagaya M, Nakashima T. Morphological examination of upper airway in obstructive sleep apnea. Auris Nasus Larynx 36 (2009) 444-449.

Schellenberg JB, Maislin G, Schwab RJ. Physical findings and the risk for obstructive sleep apnea. The importance of oropharyngeal structures. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Aug;162(2 Pt 1):740-8.

Nuckton TJ, Glidden DV, Browner WS, Claman DM. Physical examination: Mallampati score as an independent predictor of obstructive sleep apnea. Sleep. 2006 Jul;29(7):903-8.

Liistro G, Rombaux P, Belge C, Dury M, Aubert G, Rodenstein DO. High Mallampati score and nasa obstruction are associated risk factors for obstructive sleep apnoea. Eur Respir J. 2003 Feb;21(2):248-52.

Stuck BA, Maurer JT. Sleep Med Rev. 2008 Dec;12(6):411- 36. Airway evaluation in obstructive sleep apnea. Epub 2007 Nov 28.

Zonato AI, Bittencourt LR, Martinho FL, Júnior JF, Gregório LC, Tufik S. Association of systematic head and neck physical examination with severity of obstructive sleep apneahypopnea syndrome. Laryngoscope. 2003 Jun; 113 (6):973-80.

Schellenberg JB, Maislin G, Schwab RJ. Physical Findings and the Risk for Obstructive Sleep Apnea The Importance of Oropharyngeal Structures. Am J Respir Crit Care Med. 2000

Aug;162(2 Pt 1):740-8.

Stradling JR, Crosby JH. Predictors and prevalence of obstructive sleep apnoea and snoring in 1001 middle aged men. Thorax. 1991 Feb;46(2):85-90.

Liistro G, Rombaux P, Belge C, Dury M, Aubert G, Rodenstein DO. High Mallampati score and nasal obstruction are associated risk factors for obstructive sleep apnoea. Eur Respir J. 2003 Feb;21(2):248-52.

Kushida CA, Efron B, Guilleminault C. A predictive morphometric model for the obstructive sleep apnea syndrome. Ann Intern Med. 1997 Oct 15;127(8 Pt 1):581-7

Mazzuca E, Battaglia S, Marrone O, Marotta AM, Castrogiovanni A, Esquinas C, Barcelò A, Barbé F,

Bonsignore MR. Gender-specific anthropometric markers of adiposity, metabolic syndrome and visceral adiposity index (VAI) in patients with obstructive sleep apnea. J Sleep Res. 2013 Oct 9

Katz I, Stradling J, Slutsky AS, Zamel N, Hoffstein V. Do patients with obstructive sleep apnea have thick necks?. Am Rev Respir Dis. 1990 May;141(5 Pt 1):1228-31.

Lin HC, Friedman M, Chang HW, Gurpinar B. The efficacy of multilevel surgery of the upper airway in adults with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Laryngoscope. 2008 May;118(5):902-8

Friedman M, Tanyeri H, La Rosa M, et al. Clinical predictors of obstructive sleep apnea. Laryngoscope 1999;109:1901-7.

Owens RL, Eckert DJ, Yeh SY, Malhotra A. Upper airway function in the pathogenesis of obstructive sleep apnea: a review of the current literature. Curr Opin Pulm Med. 2008 Nov;14(6):519-24

Patil SP, Schneider H, Marx JJ, Gladmon E, Schwartz AR, Smith PL. Neuromechanical control of upper airway patency during sleep. J Appl Physiol (1985). 2007 Feb;102(2):547-56.

McGinley BM, Schwartz AR, Schneider H, Kirkness JP, Smith PL, Patil SP. Upper airway neuromuscular compensation during sleep is defective in obstructive sleep apnea. J Appl Physiol (1985). 2008 Jul;105(1):197-205.

Tsai YJ, Ramar K, Liang YJ, Chiu PH, Powell N, Chi CY, Lung TC, Wen-Yang Lin W, Tseng PJ, Wu MY, Chien KC, Weaver EM, Lee FP, Lin CM, Chen KC, Chiang RP. Peripheral neuropathology of the upper airway in obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Med Rev. 2013 Apr;17(2):161-8.

Ravesloot MJ, de Vries N. One hundred consecutive patients undergoing drug-induced sleep endoscopy: results and evaluation. Laryngoscope. 2011 Dec;121(12):2710-6.

Kezirian EJ. Nonresponders to pharyngeal surgery for obstructive sleep apnea: insights from drug-induced sleep endoscopy. Laryngoscope. 2011 Jun;121(6):1320-6.

Soares D, Folbe AJ, Yoo G, Badr MS, Rowley JA, Lin HS. Drug-induced sleep endoscopy vs awake Müller’s maneuver in the diagnosis of severe upper airway obstruction. OtolaryngolHead Neck Surg. 2013 Jan;148(1):151-6.

Rabelo FA, Braga A, Küpper DS, De Oliveira JA, Lopes FM, de Lima Mattos PL, Barreto SG, Sander HH, Fernandes RM, Valera FC. Propofol-induced sleep: polysomnographic evaluation of patients with obstructive sleep apnea and controls. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Feb;142(2):218-24.

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