Consideraciones especiales en tumores nasosinusales concompromiso orbitario: nuestra experiencia en el HospitalUniversitario San Ignacio. Bogotá, Colombia
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Resumen
Introducción: los tumores malignos nasosinusales (TMNS) constituyen una entidad agresiva, asociada a pronóstico reservado y elevada mortalidad. La extensión del compromiso orbitario y el subtipo histológico influyen de manera significativa en los desenlaces oncológicos. Persiste controversia respecto a la indicación de exenteración orbitaria frente a la preservación de la órbita. Objetivo: describir las características clínicas e histopatológicas y los desenlaces oncológicos, incluida la supervivencia global, en pacientes con TMNS con invasión orbitaria tratados mediante cirugía con preservación o exenteración orbitaria en un centro de alta complejidad en Bogotá, Colombia. Metodología: se realizó un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de TMNS con compromiso orbitario, intervenidos quirúrgicamente entre enero de 2017 y diciembre de 2023. Se analizaron variables clínicas y demográficas, la clasificación de invasión orbitaria según Iannetti mediante resonancia magnética, el subtipo histológico, el tipo de tratamiento quirúrgico y la terapia adyuvante. Las decisiones se tomaron en junta multidisciplinaria. La supervivencia global se estimó mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados: se incluyeron 13 pacientes; el 54% presentó invasión orbitaria grado III. Se identificaron siete subtipos histopatológicos. Durante el seguimiento, siete pacientes fallecieron por progresión tumoral, seis antes del primer año postoperatorio. La supervivencia global estimada fue del 30,7%, con un descenso marcado en los primeros 12 meses, particularmente en casos sometidos a exenteración con compromiso del ápex orbitario. Conclusión: los TMNS con invasión orbitaria presentan baja supervivencia global, especialmente en estadios avanzados. La toma de decisiones terapéuticas debe individualizarse mediante un enfoque multidisciplinario.
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Este artículo es publicado por la Revista Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello.
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eISSN: 2539-0856
ISSN: 0120-8411
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