Variables anatómicas con perfi l de riesgo potencial para la lesión de la lámina papirácea durante la cirugía endoscópica nasal en tomografías computarizadas del Hospital Militar Central
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Resumen
Introducción: el daño accidental de la lámina papirácea durante la cirugía endoscópica endonasal es una complicación común. Determinar su posición respecto al ostium de drenaje maxilar en el análisis tomográfico preoperatorio permitirá disminuir el riesgo de lesión de esta. Objetivo: el objetivo de este estudio es describir cómo se distribuyen esas variables anatómicas de riesgo. Esta evaluación imagenológica se realizó con imágenes de tomografía computarizada de pacientes sanos mayores de 18 años que asistieron al Hospital Militar Central entre junio del 2019 y abril del 2022. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal, se realizó un cálculo del tamaño de la muestra donde se evaluaron 410 tomografías computarizadas de senos paranasales de pacientes adultos sanos seleccionadas aleatoriamente. Se categorizó la posición de la lámina papirácea de cada lado en relación con el ostium de drenaje maxilar a nivel de la inserción del cornete inferior en la pared lateral nasal. Resultados: Se analizaron 410 tomografías, encontrando que la posición de la lámina papirácea respecto a la línea de la antrostomía media (LAM) fue clasificada como tipo I entre 65.1% y 69.8%, tipo II en 28.8% a 22.4% y tipo III en 6.1% y 7.8%. Estos hallazgos fueron concordantes con los presentados por estudios previos, donde la posición más frecuente fue la tipo I, seguido de la tipo II y finalmente de la tipo III.
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eISSN: 2539-0856
ISSN: 0120-8411
Citas
Christmas DA, Mirante JP, Yanagisawa E. 25 years of powered endoscopic maxillary antrostomy. Ear Nose Throat J. 2017 Mar;96(3):94-98. doi: 10.1177/014556131709600304
Tajudeen BA, Kennedy DW. Thirty years of endoscopic sinus surgery: What have we learned? World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2017;3(2):115-121. doi: 10.1016/j. wjorl.2016.12.001
García-Garrigós E, Arenas-Jiménez JJ, Monjas-Cánovas I, Abarca-Olivas J, Cortés-Vela JJ, De La Hoz-Rosa J, et al. Transsphenoidal Approach in Endoscopic Endonasal Surgery for Skull Base Lesions: What Radiologists and Surgeons Need to Know. Radiographics. 2015;35(4):1170-85. doi: 10.1148/ rg.2015140105
Kennedy DW, Adappa ND. Endoscopic maxillary antrostomy: not just a simple procedure. Laryngoscope. 2011;121(10):2142 5. doi: 10.1002/lary.22169
Flint PW, Francis HW, Haughey BH, Lesperance MM, Lund VJ, Robbins KT, et al. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7.a edición. Philadelphia: Elsevier; 2021.
Seredyka-Burduk M, Burduk PK, Wierzchowska M, Kaluzny B, Malukiewicz G. Ophthalmic complications of endoscopic sinus surgery. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83(3):318-323. doi: 10.1016/j.bjorl.2016.04.006
Bhatti MT. Neuro-ophthalmic complications of endoscopic sinus surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2007;18(6):450-8. doi: 10.1097/ICU.0b013e3282f0b47e
Humphreys IM, Hwang PH. Avoiding Complications in Endoscopic Sinus Surgery. Otolaryngol Clin North Am. 2015;48(5):871-81. doi: 10.1016/j.otc.2015.05.013.
Dalziel K, Stein K, Round A, Garside R, Royle P. Endoscopic sinus surgery for the excision of nasal polyps: A systematic review of safety and effectiveness. Am J Rhinol. 2006;20(5):506 19. doi: 10.2500/ajr.2006.20.2923
Bhatti MT, Schmalfuss IM, Mancuso AA. Orbital complications of functional endoscopic sinus surgery: MR and CT findings. Clin Radiol. 2005;60(8):894-904. doi: 10.1016/j. crad.2005.03.005
Demirayak B, Altintas O, Agir H, Alagoz S. Medial Rectus Muscle Injuries after Functional Endoscopic Sinus Surgery. Turk J Ophthalmol. 2015;45(4):175-178. doi: 10.4274/ tjo.01328
Herzallah IR, Marglani OA, Shaikh AM. Variations of lamina papyracea position from the endoscopic view: a retrospective computed tomography analysis. Int Forum Allergy Rhinol. 2015;5(3):263-70. doi: 10.1002/alr.21450
Meyers RM, Valvassori G. Interpretation of anatomic variations of computed tomography scans of the sinuses: a surgeon’s perspective. Laryngoscope. 1998;108(3):422-5. doi: 10.1097/00005537-199803000-00020
Hosemann W. Fehler und Gefahren: Eingriffe an den Nasennebenhöhlen und der Frontobasis unter Berücksichtigung mediko-legaler Aspekte [Comprehensive review on danger points, complications and medico-legal aspects in endoscopic sinus surgery]. Laryngorhinootologie. 2013;92 Suppl 1:S88 136. German. doi: 10.1055/s-0033-1337908
Nautiyal A, Narayanan A, Mitra D, Honnegowda TM, Sivakumar. Computed Tomographic Study of Remarkable Anatomic Variations in Paranasal Sinus Region and their Clinical Importance - A Retrospective Study. Ann Maxillofac Surg. 2020;10(2):422-428. doi: 10.4103/ams.ams_192_19
Mathew R, Omami G, Hand A, Fellows D, Lurie A. Cone beam CT analysis of Haller cells: prevalence and clinical significance. Dentomaxillofac Radiol. 2013;42(9):20130055. doi: 10.1259/ dmfr.20130055
Aramani A, Karadi RN, Kumar S. A Study of Anatomical Variations of Osteomeatal Complex in Chronic Rhinosinusitis Patients-CT Findings. J Clin Diagn Res. 2014;8(10):KC01-4. doi: 10.7860/JCDR/2014/9323.4923
Souza DAS, Costa FWG, de Mendonça DS, Ribeiro EC, de Barros Silva PG, Neves FS. Computed tomography assessment of maxillary sinus hypoplasia and associated anatomical variations: a systematic review and meta-analysis of global evidence. Oral Radiol. 2024;40(2):124-137. doi: 10.1007/ s11282-023-00726-2
Moulin G, Dessi P, Chagnaud C, Bartoli JM, Vignoli P, Gaubert JY, et al. Dehiscence of the lamina papyracea of the ethmoid bone: CT findings. AJNR Am J Neuroradiol. 1994;15(1):151-3.