Timpanoplastia en perforación timpánica secundaria a trauma por onda explosiva: comparación entre fascia temporal y cartílago auricular
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Objetivo: Comparar los resultados de timpanoplastia entre fascia temporal (GI) y cartílago auricular (GII) en perforación timpánica secundaria a trauma por onda explosiva. Diseño: Estudio de cohorte histórica. Métodos: Se incluyeron pacientes llevados a timpanoplastia tipo I, intervenidos entre febrero 1.º del 2007 y diciembre 31 del 2009. Los sujetos son miembros de las Fuerzas Armadas de Colombia, heridos en combate. Fueron excluidos aquellos sometidos a mastoidectomía u osciculoplastia. El resultado anatómico se evaluó mediante prueba exacta de Fisher, y el funcional, mediante Anova. Resultados: Se incluyeron 36 sujetos, GI = 16 y GII = 20. No hubo diferencias en el éxito anatómico entre GII = 95% (19/20) y GI = 87,5% (14/16), a los 12 meses (p = 0,57). En pacientes con cadena íntegra-móvil, la brecha aire-hueso a los seis meses (n = 30) fue de 5,8 dB (DE = 8 dB), y a los doce meses (n = 26) fue de 5,4 dB (DE = 8 dB). No hubo asociación entre el resultado funcional y el tipo de injerto utilizado (p > 0,05). Conclusiones: la timpanoplastia en perforación secundaria a trauma por onda explosiva ofrece resultados satisfactorios y estables a los doce meses, tanto con fascia como con cartílago.
Descargas
Detalles del artículo
Este artículo es publicado por la Revista Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello.
Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la LicenciaCreativeCommons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/), que permite el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada.
eISSN: 2539-0856
ISSN: 0120-8411
Citas
Rizer FM. Overlay versus underlay tympanoplasty. Part I: historical review of the literature. Laryngoscope, 1997; 107 (12 Pt 2): 1-25.
Champion H, Holcomb J, Young L. Injuries from explosions: Physics, Biophysics, Pathology, and Required Research Focus. J Trauma, 2008; 66 (5): 1468-1477.
DePalma R, Burris D, Champion H. Blast Injuries. N Engl J Med, 2005; 352 (13): 1335-1342.
Wightman J, Gladish S. Explosions and Blast Injuries. Ann Emerg Med, 2001; 37: 664-678.
Mrena R, Pââkkônen L, Bâck L. Otologic Consequences of Blast Exposure: A Finnish Case Study of Shopping Mall Bomb Explosion. Acta Otolaryngol, 2004; 124: 946-952.
Kristensen S. Spontaneous healing of traumatic tympanic membrane perforations in man: a century of experience. J Laryngol Otol, 1992; 106: 1037-50.
Felipe E, Cabrera J, Ordóñez L. Perforación de la membrana timpánica asociada a trauma por explosivos. Acta de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, 2010; 38 (2): 295-300.
Ritenour AE, Wickley A, Ritenour JS, Kriete BR, Blackbourne LH, Holcomb JB, et al. Tympanic membrane perforation and hearing loss from blast overpressure in Operation Enduring Freedom and Operation Iraqi Freedom wounded. J Trauma, 2008; 64 (2 Suppl): S174-8; discussion S178.
Miller I, McGahey D. The Otologic consequences of the Omagh bomb disaster. Otolaryngol Head Neck Surg, 2002; 127-128.
Sprem N, Branica S, Dawidowsky K. Tympanoplasty after war blast lesions of the eardrum: retrospective study. Croat Med J, 2001; 42: 642 5.
Kronenberg J, Ben-Shoshan J, Wolf M. Perforated tympanic membrane after blast injury. Am J Otol, 1993; 14: 92-94.
Zahnert T, Hüttenbrink KB, Mürbe D, et al. Experimental investigations of the use of cartilage in tympanic membrane reconstruction. Am J Otol, 2000; 21: 322-8.
Kartush JM, Michaelides EM, Becvarovski Z, et al. Overunder tympanoplasty. Laryngoscope, 2002; 112: 802-7.
Kazikdas KC, Onal K, Boyraz I, et al. Palisade cartilage tympanoplasty for management of subtotal perforations: a comparison with the temporalis fascia technique. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2007; 264: 985 9.
Cayé-Thomasen P, Andersen J, Uzun C, et al. Ten-year results of cartilage palisades versus fascia in eardrum reconstruction after surgery for sinus or tensa retraction cholesteatoma in children. Laryngoscope, 2009; 119: 944-52.
Dornhoffer J. Cartilage tympanoplasty: indications, techniques, and outcomes in a 1,000-patient series. Laryngoscope, 2003; 113: 1844-56.
Von Elm E, Altman DG, Egger M, et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet, 2007; 370: 1453 7.
Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the evaluation of results of treatment of conductive hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg, 1995; 113: 186-7.