Evaluación diagnóstica de la nasofibrolaringoscopia en síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño en pacientes pediátricos.

Contenido principal del artículo

Juan Camilo Ospina García
Gina Lorena Marín Gallego
Rodrigo Jácome Arévalo
Laura Carolina Barragán Bárcenas
Olga Patricia Panqueva Centanaro

Resumen

Introducción: La polisomnografía ha demostrado tener ciertas falencias en el diagnóstico del Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño. Hay controversia respecto a las ayudas diagnósticas que requiere un paciente pediátrico antes de ser llevado a cirugía. Objetivo: Evaluar la utilidad diagnóstica de la fibronasolaringoscopia para detección de pacientes pediátricos con Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño. Diseño: Estudio de pruebas diagnósticas.Materiales y métodos: Durante un año se realizaron 78 polisomnografías con igual número de fibronasolaringoscopias a pacientes pediátricos que por selección con encuestas podrían sugerir la presencia de un trastorno respiratorio del sueño. Se hizo posteriormente un análisis estadístico. Resultados: Encontramos una baja correlación entre los resultados con una sensibilidad del 71% y una especificidad del 62%. Sin embargo, la fibronasolaringoscopia presenta un valor predictivo negativo del 95%, que podría sugerir que las fibronasolaringoscopias normales se relacionan con una polisomnografía normal y ausencia de esta enfermedad. Conclusión: La fibronasolaringoscopia debe tomarse como una ayuda diagnóstica en casos de pobre correlación paraclínica-clínica y en pacientes sometidos a cirugía sin adecuada respuesta al manejo.

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Cómo citar
1.
Ospina García JC, Marín Gallego GL, Jácome Arévalo R, Barragán Bárcenas LC, Panqueva Centanaro OP. Evaluación diagnóstica de la nasofibrolaringoscopia en síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño en pacientes pediátricos. Acta otorrinolaringol cir cabeza cuello [Internet]. 18 de enero de 2018 [citado 20 de junio de 2021];45(2):107-11. Disponible en: https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/108
Sección
Trabajos Originales
Biografía del autor/a

Juan Camilo Ospina García

Otorrinolaringólogo pediátra. Profesor Asociado. Jefe Unidad de Otorrinolaringología y Cirugía Maxilofacial. Hospital Universitario San Ignacio. Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia.

Gina Lorena Marín Gallego

Residente III año Otorrinolaringología. Unidad de Otorrinolaringología y Cirugía Maxilofacial. Hospital Universitario San Ignacio. Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia.

Rodrigo Jácome Arévalo

Residente III año Otorrinolaringología. Unidad de Otorrinolaringología y Cirugía Maxilofacial. Hospital Universitario San Ignacio. Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia

Laura Carolina Barragán Bárcenas

Médica y Cirujana, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia

Olga Patricia Panqueva Centanaro

Neumóloga Pediatra, Clínica de Sueño, Hospital Universitario San Ignacio. Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia

Citas

Lipton AJ, Gozal D. Treatment of obstructive sleep apnea in children: do we really know how? Sleep Med Rev. 2003; 7(1):61–80.

Valera FCP, Avelino MAG, Pettermann MB, Fujita R, Pignatari SSN, Moreira GA, et al. OSAS in children: correlation between endoscopic and polysomnographic findings. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005; 132(2):268–72.

Roland PS, Rosenfeld RM, Brooks LJ, Friedman NR, Jones J, Kim TW, et al. Clinical practice guideline: Polysomnography for sleep-disordered breathing prior to tonsillectomy in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 145(1):S1–15. doi: 10.1177/0194599811409837.

Schechter MS: Section on Pediatric Pulmonology, Subcommittee on Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Technical report: diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics [Internet]. 2002 [citado 2014 Jul 4]; 109(4):e69. Disponible en: http://pediatrics.aappublications. org/content/109/4/e69.long

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, Gozal D, Halbower AC, Jones J, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012; 130(3):e714–55. doi:10.1542/peds.2012-1672.

Bonuck KA, Freeman K, Henderson J. Growth and growth biomarker changes after adenotonsillectomy: systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child. 2009; 94(2):83–91.

Costa DJ, Mitchell R. Adenotonsillectomy for obstructive sleep apnea in obese children: a meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009; 140(4):455–60.

Mulvaney SA, Goodwin JL, Morgan WJ, Rosen GR, Quan SF, Kaemingk KL. Behavior problems associated with sleep disordered breathing in school-aged children--the Tucson children’s assessment of sleep apnea study. J Pediatr Psychol. 2006; 31(3):322–30.

Constantin E, McGregor CD, Cote V, Brouillette RT. Pulse rate and pulse rate variability decrease after adenotonsillectomy for obstructive sleep apnea. Pediatr Pulmonol. 2008; 43(5):498–504.

Blunden SL, Beebe DW. The contribution of intermittent hypoxia, sleep debt and sleep disruption to daytime performance deficits in children: consideration of respiratory and non-respiratory sleep disorders. Sleep Med Rev. 2006; 10(2):109–18.

Stuck BA, Maurer JT. Airway evaluation in obstructive sleep apnea. Sleep Med Rev. 2008; 12(6):411–36.

Wise MS, Nichols CD, Grigg-Damberger MM, Marcus CL, Witmans MB, Kirk VG, et al. Executive summary of respiratory indications for polysomnography in children: an evidencebased review. Sleep. 2011; 34(3):389–398.

Gozal D, Kheirandish-Gozal L. New approaches to the diagnosis of sleep-disordered breathing in children. Sleep Med. 2010; 11(7):708–13. doi: 10.1016/j.sleep.2009.12.012.

Truong MT, Woo VG, Koltai PJ. Sleep endoscopy as a diagnostic tool in pediatric obstructive sleep apnea. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012; 76(5):722–7. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.02.028.