Caracterización clínica de rinosinusitis fúngica invasiva en pacientes sometidos a cirugía endoscópica funcional.
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Resumen
Introducción: La rinosinusitis fúngica invasiva es una invasión de microorganismos micóticos a nivel nasosinusal, que puede expandirse a estructuras orbitales e intracraneales. Afecta sobre todo a los pacientes inmunocomprometidos y constituye una causa importante de mortalidad en esta población, por lo que requiere un manejo médico-quirúrgico intensivo. Objetivo: Identificar las características clínicas de pacientes con rinosinusitis fúngica invasiva por mucormicosis que fueron sometidos a cirugía endoscópica funcional. Métodos: Estudio transversal retrospectivo realizado en pacientes del servicio de otorrinolaringología con rinosinusitis fúngica invasiva por mucormicosis que fueron sometidos a cirugía endoscópica funcional entre el 1 de enero de 2015 y el 1 de enero de 2023 en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre de Ciudad de México. Resultados: Se incluyó un total de 16 pacientes con diagnóstico de rinosinusitis fúngica invasiva: 7 mujeres (43,75%) y 9 hombres (56,25%). El promedio de edad fue de 47 años. El 68,75% de los pacientes presentaron diabetes mellitus, el 43,75% hipertensión arterial y 18,75% leucemia linfocítica aguda (LLA). No se presentaron complicaciones quirúrgicas; sin embargo, 3 pacientes (18,75%) presentaron neutropenia prolongada, 5 (31,25%) fueron sometidos a enucleación y hubo un fallecimiento. Conclusión: En pacientes con rinosinusitis fúngica invasiva y diagnóstico de mucormicosis, el síntoma más frecuente fue la cefalea seguida de la obstrucción nasal. La comorbilidad más frecuente fue la diabetes mellitus. La enfermedad vascular, la neumonía y la infección por SARS-CoV-2 muestran una asociación estadísticamente significativa con la neutropenia prolongada.
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eISSN: 2539-0856
ISSN: 0120-8411
Citas
Fernández-Laverde M, et al. Urgencias hemato-oncológicas. Manual de la Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pediatricos (SLACIP). Disponible en: https://slacip.org/manual-slacip/descargas/SECCION-13/13.1-Urgencias%20OncologicasFinal.pdf
Mendoza-Sánchez M, Riesco-Riesco S, González-Prieto A. Unidad de Hematología y Oncología Infantil. Urgencias oncológicas en Pediatría M.C. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Pediatr Integral. 2019;23(2):65–80.
Vargas P, Lautaro. Cáncer en pediatría: Aspectos generales. Revista chilena de pediatría. 2000;71(4):283-295. doi: 10.4067/S0370-41062000000400002
Place R, Lagoc AT, Mayer TA, Lawlor CJ. Urgencias oncológicas y hematológicas en niños. En: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Meckler GD, Cydulka RK. (editores). Tintinalli. Medicina de urgencias. 7.a edición. McGraw-Hill Education;2013.
Evangelista MS, Molina A, Della Corte M, Fraquelli L, Bonifacio P. Urgencias en pacientes oncológicos pediátricos. Arch. Pediatr. Urug. 2016 ; 87(4):359-373.
Park AH, Muntz HR, Smith ME, Afify Z, Pysher T, Pavia A. Pediatric invasive fungal rhinosinusitis in immunocompromised children with cancer. Otolaryngol Head Neck Surg.2005;133(3):411-6. doi: 10.1016/j.otohns.2005.04.014.
Hanba C, Svider PF, Lai W, Raza SN, Sheyn A, Eloy JA, Folbe AJ. An investigation of operative outcomes: Pediatric invasive fungal sinusitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;102:142-
doi: 10.1016/j.ijporl.2017.09.009
Ramírez Argueta JJ, Díaz Molina JP, Ortiz Oliva RJ, Carlos Bregni R, Bustamante Y. Results of endoscopic nasal surgery in the treatment of invasive fungal sinusitis in children with cancer and immunosuppression. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2019;70(6):348-357. English, Spanish. doi: 10.1016/j.otorri.2018.09.001
Vinh D, Yim M, Dutta A, Jones JK, Zhang W, Sitton M. Pediatric invasive fungal rhinosinusitis: An investigation of 17 patients. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;99:111-116. doi: 10.1016/j.ijporl.2017.05.015
Ergun O, Tahir E, Kuscu O, Ozgen B, Yilmaz T. Acute Invasive Fungal Rhinosinusitis: Presentation of 19 Cases, Review of the Literature, and a New Classification System. J Oral Maxillofac Surg. 2017;75(4):767.e1-767.e9. doi: 10.1016/j.joms.2016.11.004
Roehm C, Salazar J, Hagstrom N, Valdez T. Phoma and Acremonium invasive fungal rhinosinusitis in congenital acute lymphocytic leukemia and literature review. International Journal Of Pediatric Otorhinolaryngology. 2012;76(10):13871391.doi:10.1016/j.ijporl.2012.06.026
Smith A, Thimmappa V, Shepherd B, Ray M, Sheyn A, Thompson J. Invasive fungal sinusitis in the pediatric population: Systematic review with quantitative synthesis of the literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016;90:231-235. doi: 10.1016/j.ijporl.2016.09.019
Epstein VA, Kern RC. Invasive fungal sinusitis and complications of rhinosinusitis. Otolaryngol Clin North Am. 2008;41(3):497-524, viii. doi: 10.1016/j.otc.2008.01.001
Davis K, Wilson S. Febrile neutropenia in paediatric oncology. Paediatr Child Health (Oxford). 2020;30(3):93-97. doi: 10.1016/j.paed.2019.12.002.
Abdulrhman MA, Hamed AA, Mohamed SA, Hassanen NA. Effect of honey on febrile neutropenia in children with acute lymphoblastic leukemia: A randomized crossover open-labeled study. Complement Ther Med. 2016;25:98-103. doi: 10.1016/j. ctim.2016.01.009.
Barton CD, Waugh LK, Nielsen MJ, Paulus S. Febrile neutropenia in children treated for malignancy. J Infect. 2015;71 Suppl 1:S27-35. doi: 10.1016/j.jinf.2015.04.026