Inyección intratimpánica con metilprednisolona como terapia primaria en sordera súbita
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Resumen
Objetivo: Evaluar la respuesta de la inyección intratimpánica (IIT) con Metilprednisolona como manejo primario en la Hipoacusia Neurosensorial Súbita Idiopática (HNSSI). Materiales y métodos: Estudio experimental en 16 pacientes y 17 oídos, con HNSSI sometidos a IIT con Metilprednisolona como terapia primaria. Se realizó una comparación estadística, posterior a la intervención. Se utilizó prueba de rangos de Wilcoxon y análisis de varianza de Kruskal – Wallis entre los valores de PTA y el porcentaje de discriminación con las variables de sexo, edad, tipo de curva y tiempo transcurrido hasta la consulta. Resultados: Mejoría global del 58,80%, cambios significativos para mejoría del PTA (p=0.01) y para porcentaje de discriminación (p=0.03). Influencia significativa en la recuperación del PTA dependiendo de la clasificación del grado de pérdida inicial (p=0.005), y de la clasificación del tipo de curva (p=0.039). En la discriminación, se encontró efecto significativo de la clasificación del grado de pérdida inicial (p = 0,004). Conclusión: Se demuestra utilidad de la IIT con Metilprednisolona en la sordera súbita como terapia primaria.
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Este artículo es publicado por la Revista Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello.
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eISSN: 2539-0856
ISSN: 0120-8411
Citas
Wilson WR, Frederck MB, Laird N. The efficacy of steroids in the treatment of idiopathic sudden hearing loss: a double-blind clinical study. Archives Otolaryngology. 1980; 106: 772-776.
Rauch SD. Clinical practice. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss. N Engl J Med. 2008; 359 (8): 833-840.
Chen CY, Halpin C, Rauch S. Oral steroid treatment of sudden sensorial hearing loss: a ten year retrospective analysis. Otology and Neurotology. 2003; 24 (5): 728-733.
Rauch SD. Intratympanic steroids for sensorineural hearing loss. Otolaryngologic Clinics of North America. 2004; 37(5): 1061-1107.
Dennis C, Fitzgerald J, Mc Guire F. Intratympanic Steroids for idiopathic sensorineural Hearing Loss. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology. 2007; 116 (4): 253-256. 6. Adams JC. Clinical implication of inflammatory cytokines in the cochlea: a technical note. Otology and Neurotology. 2002;23: 316-322.
Merchant J, Adams C, Nadol J. Patholohy and Pathophysiology of idiopathic Sudden Sensorineural hearing Loss. Otology and Neurotology. 2005; 26 (2): 151-160.
Schuknecht HF, Donovan ED. The pathology of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Arch Otolrhinolaryngol. 1986, 243: 1-15.
O’Malley M, Haynes DS. Sudden Hearing Loss. Otolaryngologic
Clinics of North America. 2008; 41 (3): 633-649.
Parnes LS, Sun AH, Freeman DJ, Corticid pharmacokinetics in the ear fluids: an animal study followed by clinical application. Laryngoscope 1999; 109: 1-17.
Zuo J, Curtis LM, et al. Glucocorticoid receptor expression in the postnatal rat cochlea. Hearing Research. 1995; 87 (1-2): 220-227.
Pitovski DZ, Drescher MJ, Drescher DG. Glucocorticoid receptors in the mammalian inner ear. Hear Res. 1994; 77: 216- 220.
Yukawa H, Shen J, Harada N, Cho Tamaoka H, Yamashita T. Acute effects on ATP- induced Ca2+ 1 mobilization and nitric oxide production in cochlear spiral ganglion neurons. Neuroscience. 2005; 130 (2): 485-496.
Narozny W, Kuczkowski J, Mikaszewski B, Protective effect of methylprednisolone on the chicken’s cochlea (basilar papilla) during and after exposure to wideband noise. Otology & Neurotology. 2007; 28 (4): 574-575.
Fakhry N, Rostain JC, Cazals Y. Hyperbaric oxygenation with corticoid in experimental acoustic trauma. Hearing Research. 2007; 230 (1-2): 88-92.
Giaoli GJ, Li JC. Transtympanic steroids for treatment of sudden
hearing loss. Otolyngology Head Neck Surg. 2001; 125: 142-146.
Rarery KE, Curtis LM. Receptors for glucocorticoids in human inner ear. Otolaryngol Head Neck Surg. 1996; 115: 38-41.
Bachmann G, Su J, Zumegan C, Wittekindt C, Michel O. Permeability od the round window membrane for prednisone 21-hydrogen succinate. Prednisolone content of the perylinph after the local administration vs systemic injection. HNO. 2001 Jul; 49 (7): 538-542.
Ahn JH, Yoo, MH, Yoon TH; Chung JW. Can intratympanic dexamethasone added to systemic steroids improve hearing outcome in patients with sudden deafness? Laryngoscope. 2008;118 (2): 279-282.
Bernhard S. Magnetic resonance imaging in patients with sudden
hearing loss, tinnitus and vertigo. Otology and Neurotology. 2001; 22: 808-812.