Características clínicas y patológicas de los oncocitomas de la glándula parótida en Bucaramanga, Colombia

Abstract

Introducción. Las neoplasias oncocíticas de la glándula parótida incluyen la oncocitosis difusa, el oncocitoma y el carcinoma oncocítico. Los oncocitomas son tumores benignos poco frecuentes, con características particulares. Objetivo. Describir las características clínicas radiológicas y patológicas de los oncocitomas de la glándula parótida en Bucaramanga. Materiales y métodos. Nosotros realizamos un estudio observacional retrospectivo en 7 instituciones de salud del área metropolitana de Bucaramanga durante los años 2004 a 2008, identificando el número de neoplasias de las glándula parótida intervenidas quirúrgicamente, y sus características, posteriormente se seleccionaron los casos de oncocitoma, identificando las diferentes características clínicas, paraclínicas, patológicas y quirúrgicas.

Resultados. Se identificaron 84 tumores en la glándula parótida de los cuales 4 fueron oncocitomas (4,7%). La edad promedio de los pacientes fue de 50 años con rango entre los 27 y los 77 años. La relación mujer a hombre fue de 3:1. Todos los pacientes se presentaron con masas duras, móviles de crecimiento lento a nivel parotídeo, con tamaño que varió entre 15 a 40 mm, (mediana de 35 mm), asociadas a dolor en 2 de los casos (50%), y parálisis del nervio facial en 1 caso (25%). El examen citológico de las muestras obtenidas por PAAF fue negativo para malignidad en el 100% de los casos. Se realizó parotidectomía superficial a la totalidad de los pacientes. Los cortes hisitológicos coloreados con hematoxilina y eosina revelaron múltiples células con citoplasma abundante, granular e intensamente eosinofílico formando estructuras tubulares de pequeño tamaño. El examen con PAS mostró gran reactividad de los gránulos citoplasmáticos. Hubo dos recurrencias, identificadas en el seguimiento (a los 20 y 29 meses). Conclusiones. Los oncocitomas son una lesión neoplásica benigna poco frecuente de la glándula parótida, compuesta por una proliferación de oncocitos producidos por la gran hiperplasia mitocondrial. Nuestros pacientes mostraron características similares a las reportadas por otros estudios Estos tumores deben ser tenidos en cuenta por la fácil confusión con lesiones malignas de bajo grado y su tendencia a la recurrencia.