Angina de Ludwig. Experiencia en 29 pacientes Ludwig’s angina.
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Abstract
Introducción: La angina de Ludwig es una celulitis severa del cuello, con afectación rápida del espacio submandibular. Tiene suma importancia por el potencial riesgo de muerte. Objetivo: del presente estudio fue conocer las características clínicas y terapéuticas de esta patología.
Diseño: estudio analítico, retrospectivo Materiales y métodos: se incluyeron 29 pacientes atendidos en el Hospital Carlos Andrade Marín, de Quito, Ecuador, entre enero del 2005 y enero del 2013. Se analizaron
datos demográficos, clínicos, bacteriológicos, de manejo de la vía aérea, de abordaje quirúrgico y de morbi-mortalidad. Resultados: El sexo masculino fue predominante. En el 79% el foco etiológico fue odontogénico. La tomografía axial computarizada (TAC) se realizó en el 85% de los casos, y mostró áreas abscedadas en un 68%. Se practicó cervicotomía en 24 pacientes, en 12 de los cuales fue unilateral, sin que se aumentara la morbilidad, y se disminuyó la estancia hospitalaria. La bacteria aislada más frecuente fue el estreptococo milleri, y en el 58% se encontró gas en la cavidad quirúrgica. En el 24% de los casos se efectuó traqueotomía. El antibiótico más usado fue un betalactámico +
inhibidor de ?-lactamasa. La estancia hospitalaria media fue de diez días. Un 66% de pacientes presentaron complicaciones, pero no mortalidad.
Conclusión: La antibioticoterapia de amplio espectro y la descompresión quirúrgica fueron eficaces en el manejo de la angina de Ludwig de nuestros pacientes.
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Este artículo es publicado por la Revista Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello.
Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la LicenciaCreativeCommons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/), que permite el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada.
eISSN: 2539-0856
ISSN: 0120-8411
References
Vieira F, Allen S, Stocks R, Thompson J. Deep Neck Infection.
Otolaryngol Clin N Am, 2008; 41: 459-483.
Lemonick D. Ludwig’s Angina: Diagnosis and Treatment.
Hospital Physician, 2002; 31-37.
Wasson J, Hopkins C, Bowdler D. Did Ludwig’s angina kill
Ludwig? J Laryngol Otol, 2006; 120: 363-365.
Bross D, Arrieta J, Prado H, Schimelmitz J, Jorba S. Management of Ludwig’s angina with small neck incisions: 18
years of experience. Otolaryngol Head Neck Surg, 2004; 130
(6): 712-7
Barakate MS, Jensen MJ, Hemli JM, Graham AR. Ann Otol
Rhinol Laryngol, 2001; 110 (5 Pt 1): 453-456.
Pino V, Pantoja C, González A, Mora M, Barrantes G, Blasco
A. Phlegmons and abscesses in the floor of mouth. Report of 10 cases and review of the literature. An Otorrinolaringol Ibero Am, 2006; 33 (6): 599-606.
Huang T, Liu T, Chen P, Tseng F, Yeh T, Chen Y. Deep neck
infection: Analysis of 185 cases. Head Neck, 2004: 854-60.
Ridder G, Technau K, Sander A, Boedeker C. Spectrum and
management of deep neck space. An 8 year experience with 234
patients. Otolaryngol Head Neck Surg, 2005; 133: 709-714.
Parhiscar A, Har-El G. Deep Neck Abscess: A retrospective
review of 210 cases. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2001; 110 (11): 1051-54.
Eftekharian A, Roozbahany N, Vaezeafshar R, Narimani N.
Deep neck infections: a retrospective review of 112 cases. Eur
Arch Otorhinolaryngol, 2009; 266: 273-277.
Bakir S, Tanriverdi H, Gün R, Yorgancilar E, Yildirim M,Tekbas, et al. Deep neck space infections: a retrospective review of 173 cases. Am J Otolaryngol, 2012; 33 (1): 56-63.
Rowe D, Ollapallil J. Does surgical decompression in Ludwig’s angina decrease hospital length of stay?1ANZ J Surg, 2011; 81 (2): 168-171.
Greenberg S, Huang J, Chang R, Ananda S. Surgical management of Ludwig’s angina. ANZ J Surg, 2007; 77:540-543.
Lin H, O’Neill A, Cunningham M. Ludwig’s angina in the
pediatric population. Clin Pediatr, 2009; 48 (6): 583-587.
Britt J, Josephson G, Gross C. Ludwig’s angina in the pediatric population; report of a case and review of the literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2000; 52: 79-87.
Jorba S, Bross D, Arrieta J, Schimelmitz J, Bravo G. Manejo y
tratamiento integral de la angina de Ludwig. Experiencia de 5 años. Rev Hosp Gral Gea González, 2003; 6 (1): 25-30.
Marioni G, Rinaldi R, Staffieri C, Marchense R, Saia G, tramare R, et al. Deep neck infection with dental origin:Analysis of 85 consecutive cases (2000-2006). Acta Otolaryngol, 2008; 128: 201-206.
Srirompotog S, Art-Smart. Ludwig’s Angina: A clinical
review. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2003; 260 (7): 401-403.
Freling N, Roele E, Schaefer C, Fokkens W. Prediction of
deep neck abscesses by contrast-enhanced computerized
tomography in 76 clinically suspect consecutive patients.
Laryngoscope, 2009; 119 (9): 1745-1752.
Boscolo-Rizzo P, Da Mosto M. Submandibular space
infection: a potentially lethal infection. Int J Infect Dis, 2009;
(3): 327-333.
Yang S, Lee M, Lee Y, Huang S, Chen T, Fang T. Analysis on
life-threatening complications of deep neck abscess and the
impact of empiric antibiotics. ORL J Otorhinolaryngol Relat
Spec, 2008; 70: 249-256.
Plaza Mayor G, Martínez-San Millán J, Martínez-Vidal
A. Is conservative treatment of deep neck space infections
appropriate? Head Neck, 2001; 23: 126-133.
Wolfe M, Davis J, Parks S. Is surgical airway necessary for
airway management in deep neck infections and Ludwig’s
angina? J Crit Car, 2011; 26: 11-14.
Ríos CF, Narváez MM, Pacheco LA, Ordóñez M. Diagnóstico
y manejo de infecciones profundas de cuello, 2005-09. Acta de
Otorrinolaringología - CCC, 2011; 39: 77-84.
Ugboko V, Ndukwe K, Oginni F. Ludwig’s angina: An analysis of sixteen cases in a suburban Nigerian tertiary facility. Afric J Oral Helth, 2005; 2 (1): 16-23.