Epífora persistente luego de una dacriocistorrinostomía con hallazgo de set de intubación lagrimal tipo Crawford fuera de su ubicación habitual: reporte de caso

Resumen

Introducción: la dacriocistorrinostomía (DCR) es el tratamiento quirúrgico de elección para la obstrucción nasolagrimal. La intubación bicanalicular con set de Crawford favorece la permeabilidad del neostoma, pero puede asociarse a complicaciones que condicionan su fracaso. Presentación del caso: mujer de 57 años con epífora izquierda persistente, secreción purulenta ocasional y antecedente de DCR con set de Crawford en otra institución (marzo de 2023). Según la paciente, se retiró en diciembre de 2023, sin documentación que confirmara su extracción completa. Los estudios funcionales e imagenológicos confirmaron obstrucción posquirúrgica. En la revisión endoscópica se identificó un remanente del set fuera de su trayecto habitual, rodeado de fibrosis y causante de obstrucción mecánica. Se retiró el material, se resecó el tejido cicatricial y se marsupializó el saco lagrimal. Conclusión: la retención o malposición del set de Crawford es una causa infrecuente pero relevante de falla de la DCR y exige seguimiento posoperatorio estricto.