Interpretación de resultados de las pruebas oculomotoras, posicionales y calóricas de la videonistagmografía. Revisión documental

Contenido principal del artículo

Alix Yineth Forero-Acosta
Luis Felipe Roncancio-Rodríguez

Resumen

Introducción: en la actualidad, se reconocen cuadros vestibulares periféricos y centrales que pueden ser diagnosticados mediante la videonistagmografía (VNG). Los avances en la tecnología han provocado en los profesionales una constante actualización en el uso e interpretación de las distintas pruebas que conlleven, en su lectura cruzada, un diagnóstico acertado y a tratamientos de rehabilitación exitosos. El objetivo fue describir las interpretaciones de los resultados de las pruebas oculomotoras, posicionales y calóricas de la VNG para lograr un diagnóstico detallado de las disfunciones vestibulares. Materiales y métodos: revisión documental obtenida de 40 fuentes reportadas en la literatura científica entre 2010 a 2020 tomadas de bases de datos, tesis de grado y libros. Discusión: dentro de la revisión se encontraron tres categorías (pruebas oculomotoras, posicionales y calóricas) y siete subcategorías (nistagmo espontáneo, nistagmo evocado por la mirada, rastreo, sacadas, optocinético, Dix-Hallpike y roll test). Conclusión: los diversos elementos encontrados en la presente revisión son relevantes ya que precisan no solo el tipo de vértigo, sino también su localización topográfica, lo que favorece el proceso de evaluación[1]diagnóstico en la población en general.

Detalles del artículo

Sección

Revisiones

Cómo citar

1.
Interpretación de resultados de las pruebas oculomotoras, posicionales y calóricas de la videonistagmografía. Revisión documental. Acta otorrinolaringol cir cabeza cuello [Internet]. 2022 Dec. 30 [cited 2025 Nov. 21];50(4):310-9. Available from: https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/670

Referencias

1. Páez A, García, JM. Videooculografia o videonistagmografia, una nueva alternativa en la evaluación vestibular. Audiología Hoy, Asoaudio. 2004;2(4):11-18.

2. Lasagno SA. Evaluación vestibular cuantitativa: Pruebas calóricas. Revista faso año 22. 2015;Suplemento vestibular 1° Parte:35-39.

3. Breinbahuer H. Evaluación vestibular en 2016. Puesta al día. Rev. Med. Clin. Condes. 2016;27(6):863-71.

4. Páez A, Moscoso D, Pedraos A, Velasco M. Resultados de la vídeo prueba de impulso cefálico en pacientes con desórdenes vestibulares y del equilibrio [Internet] [Tesis]. Bogotá: Corporación Universitaria Iberoamericana; 2016. Disponible enhttps://repositorio.ibero.edu.co/bitstream/001/385/1/Resultados%20de%20la%20v%c3%addeo%20prueba%20de%20impulso%20cef%c3%a1lico%20en%20pacientes%20con%20des%c3%b3rdenes%20vestibulares%20y%20del%20 equilibrio.pdf

5. Ministerio de Salud y Protección Social. Análisis de situación de la salud auditiva y comunicativa en Colombia (ASIS). Convenio 519 de 2015. Promoción y Prevención Subdirección de Enfermedades No Transmisibles 2016 [Internet]. 2016

6. Kerber KA, Newman-Toker DE. Misdiagnosing Dizzy Patients: Common Pitfalls in Clinical Practice. Neurol Clin. 2015;33(3):565-75, viii. doi: 10.1016/j.ncl.2015.04.009

7. Gómez O. (ed.) Audiología Básica. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia; 2006. Disponible en http://bdigital.unal.edu.co/3532/1/Audiolog%C3%ADaB%C3%A1sica-OGG.pdf

8. Strupp M, Dieterich M, Brandt T. The treatment and natural course of peripheral and central vertigo. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(29-30):505-16. doi:10.3238/arztebl.2013.0505

9. Strupp M, Lopez-Escamez JA, Kim JS, Straumann D, Jen JC, Carey J, et al. Vestibular paroxysmia: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2016;26(5-6):409-15. doi: 10.3233/VES-160589

10. Hernández R, Fernández C, Baptista, M. Metodología de la investigación. México DF: McGraw Hill; 2014.

11. Cascon S, Moráis R, Alvarez-Otero R. Revisión sobre la importancia clínica del nistagmo espontáneo y de la prueba de agitación cefálica. Revista ORL. 2018;9(2):111-19. doi: 10.14201/orl.17173

12. Kontos AP, Deitrick JM, Collins MW, Mucha A. Review of Vestibular and Oculomotor Screening and Concussion Rehabilitation. J Athl Train. 2017;52(3):256-61. doi:10.4085/1062-6050-51.11.05

13. Franco V, Vázquez P. Exploración oculomotora. Revista ORL. 2018;9(3):169-92. doi: 10.14201/orl.17697

14. Eggers SDZ, Bisdorff A, von Brevern M, Zee DS, Kim JS, Perez-Fernandez N, et al. Classification of vestibular signs and examination techniques: Nystagmus and nystagmus-like movements. J Vestib Res. 2019;29(2-3):57-87. doi: 10.3233/VES-190658

15. Huh YE, Kim JS. Bedside evaluation of dizzy patients. J Clin Neurol. 2013;9(4):203-13. doi:10.3988/jcn.2013.9.4.203

16. Young P, Castillo-Bustamante M, Allmirón C, Bruetman J, Finn B, Ricardo M, et al. Enfoque del paciente con vértigo. Medicina. 2018;78:410-16.

17. Robinson DA, Zee DS, Hain TC, Holmes A, Rosenberg LF. Alexander's law: its behavior and origin in the human vestibulo ocular reflex. Ann Neurol. 1984;16(6):714-22. doi:10.1002/ana.410160614

18. Peña MA. El examen vestibular abreviado, descripción, interpretación y análisis. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. 2011;71(2):135-44. doi: 10.4067/S0718-

48162011000200006

19. Choi WY, Gold DR. Ocular Motor and Vestibular Disorders in Brainstem Disease. J Clin Neurophysiol. 2019;36(6):396-04. doi:10.1097/WNP.0000000000000593

20. Shaikh AG. Human Gaze Holding and Its Disorders. Ann Otol Neurotol ISO 2019;2:33-40. doi: 10.1055/s-0039-1693834.

21. Termsarasab P, Thammongkolchai T, Rucker JC, Frucht SJ. The diagnostic value of saccades in movement disorder patients: a practical guide and review. J Clin Mov Disord. 2015;2:14. doi:10.1186/s40734-015-0025-4

22. Kheradmand A, Colpak AI, Zee DS. Eye movements in vestibular disorders. Handb Clin Neurol. 2016;137:103-17. doi: 10.1016/B978-0-444-63437-5.00008-X

23. Feil K, Strobl R, Schindler A, Krafczyk S, Goldschagg N, Frenzel C, et al. What Is Behind Cerebellar Vertigo and Dizziness? Cerebellum. 2019;18(3):320-32. doi: 10.1007/s12311-018-0992-8

24. Strupp M, Kremmyda O, Adamczyk C, Böttcher N, Muth C, Yip CW, et al. Central ocular motor disorders, including gaze palsy and nystagmus. J Neurol. 2014;261 Suppl 2(Suppl 2):S542-58. doi: 10.1007/s00415-014-7385-9

25. Doettl SM, McCaslin DL. Oculomotor Assessment in Children. Semin Hear. 2018;39(3):275-287. doi: 10.1055/s-0038-1666818

26. Sanz-Fernández R, Martín-Sanz E. Exploración otoneurológica. Interpretación de las pruebas vestibulares. Abordaje práctico del paciente con vértigo y alteraciones del equilibrio [Interntet]. Barcelona: Amplifon; 2016. Disponible en https://www.researchgate.net/profile/Eduardo_MartinSanz/publication/271364138_Electrococleografia/links/5b28d0214585150c63dbeb9c/Electrococleografia.pdf?origin=publication_detail

27. Beh SC, Frohman TC, Frohman EM. Cerebellar Control of Eye Movements. J Neuroophthalmol. 2017;37(1):87-98. doi:10.1097/WNO.0000000000000456

28. Strupp M, Hüfner K, Sandmann R, Zwergal A, Dieterich M, Jahn K, et al. Central oculomotor disturbances and nystagmus: a window into the brainstem and cerebellum. Dtsch Arztebl Int. 2011;108(12):197-204. doi: 10.3238/arztebl.2011.0197

29. ElSherif M, Reda MI, Saadallah H, Mourad M. Eye movements and imaging in vestibular migraine. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2020;71(1):3-8. English, Spanish. doi: 10.1016/j.otorri.2018.10.001

30. Ranalli P. An Overview of Central Vertigo Disorders. Adv Otorhinolaryngol. 2019;82:127-133. doi: 10.1159/000490281

31. von Brevern M, Bertholon P, Brandt T, Fife T, Imai T, Nuti D, et al. Benign paroxysmal positional vertigo: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2015;25(3-4):105-17. doi: 10.3233/VES-150553

32. Domínguez-Durán E, Merchán A, Abrante A, Medinilla-Vallejo A, Esteban F. Vértigo posicional paroxístico benigno: análisis de nuestra población y del papel de las pruebas calóricas. Aorn. 2011;62(1):40-44. doi: 10.1016/j.otorri.2010.08.002

33. Andera L, Azeredo WJ, Greene JS, Sun H, Walter J. Optimizing Testing for BPPV - The Loaded Dix-Hallpike. J Int Adv Otol. 2020;16(2):171-75. doi: 10.5152/iao.2020.7444

34. Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3_suppl):S1-S47. doi: 10.1177/0194599816689667

35. Wipperman J. Dizziness and vertigo. Prim Care. 2014;41(1):115-31. doi: 10.1016/j.pop.2013.10.004

36. Pérez-Vázquez P, Franco-Gutiérrez V, Soto-Varela A, Amor Dorado JC, Martín-Sanz E, Oliva-Domínguez M, et al. Guía de Práctica Clínica Para el Diagnóstico y Tratamiento del Vértigo Posicional Paroxístico Benigno. Documento de Consenso de la Comisión de Otoneurología Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Acta Otorrinolaringol Esp. 2018;69(6):345-66. doi: 10.1016/j.otorri.2017.05.001

37. Lee SH, Kim JS. Vértigo postural paroxístico benigno. J Clin Neurol. 2010;6(2): 51-63. doi: 10.3988 / jcn.2010.6.2.51

38. Joshi P, Mossman S, Luis L, Luxon LM. Central mimics of benign paroxysmal positional vertigo: an illustrative case series. Neurol Sci. 2020;41(2):263-69. doi: 10.1007/s10072-019-04101-0

39. Power L, Murray K, Bullus K, Drummond KJ, Trost N, Szmulewicz DJ. Central Conditions Mimicking Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Case Series. J Neurol Phys Ther 2019;43(3):186-91. doi: 10.1097/NPT.0000000000000276

40. Macdonald NK, Kaski D, Saman Y, Al-Shaikh Sulaiman A, Anwer A, Bamiou DE. Central Positional Nystagmus: A Systematic Literature Review. Front Neurol. 2017;8:141. doi: 10.3389/fneur.2017.00141

41. Benito-Orejas JE, Valda-Rodrigo J, Alonso-Vielba-Varea J. Revisión sobre el nistagmo posicional. Revista ORL. 2017;9(2):105-10. doi: 10.14201/orl.17190

42. Silva C, Amorim AM, Paiva A. Benign paroxysmal positional vertigo--a review of 101 cases. Acta Otorrinolaringol Esp. 2015;66(4):205-09. doi: 10.1016/j.otorri.2014.09.003

43. Carnevale C, Muñoz-Proto F, Rama-López J, Ferrán-de la Cierva L, Rodríguez-Villalba R, Sarría-Echegaray P, et al. Manejo del vértigo posicional paroxístico benigno en atención primaria. Semergen. 2014;40(5):254-60. doi: 10.1016/j.semerg.2014.01.001

44. Grimaldos L, Rojas J. Diseño del protocolo para el manejo del vértigo posicional desde un enfoque audiológico [Internet] [Tesis]. Bogotá: Corporación Universitaria Iberoamericana; 2018. Disponible en: https://repositorio.ibero.edu.co/server/api/core/bitstreams/afbc8127-a19e-4353-9a1e-2b3f3ffc69db/content

45. Hannigan IP, Welgampola MS, Watson SRD. Dissociation of caloric and head impulse tests: a marker of Meniere’s disease. J Neurol. 2021;268(2):431-39. doi: 10.1007/s00415-019-09431-9

46. Shepard NT, Jacobson GP. The caloric irrigation test. Handb Clin Neurol. 2016;137:119-31. doi: 10.1016/B978-0-444-63437-5.00009-1

47. Strupp M, Kim JS, Murofushi T, Straumann D, Jen JC, Rosengren SM, et al. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Bárány Society. J Vestib Res. 2017;27(4):177-89. doi: 10.3233/VES-170619

48. Luscher M, Theilgaard S, Edholm B. Prevalence and characteristics of diagnostic groups amongst 1034 patients seen in ENT practices for dizziness. J Laryngol Otol. 2014;128(2):128-33. doi: 10.1017/S0022215114000188

49. Olusesi AD, Abubakar J. 10 years of Vertigo Clinic at National Hospital Abuja, Nigeria: what have we learned? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(11):3567-572. doi: 10.1007/s00405-016-3969-6