Cambios ventilatorios después de una traqueotomía en neumonía por COVID-19
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: existe aún una controversia sobre los efectos en los parámetros ventilatorios en pacientes sometidos a una traqueotomía, y los estudios en casos de pacientes con SARS-CoV-2 son escasos. Objetivo: describir los cambios en los parámetros ventilatorios en pacientes operados de traqueotomía por SARS-CoV-2 en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal en el que se incluyeron las variables como edad, sexo, comorbilidades, tiempo de intubación, parámetros ventilatorios, gasométricos y el índice de Kirby. Se utilizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y medidas de dispersión. Resultados: se recibieron 493 casos con COVID-19, 133(26,35 %) ingresaron, 21 fueron operados en la UCI; el género masculino fue 76 % y edad de 56 años; la obesidad y la hipertensión fueron las comorbilidades más comunes, todos con PCR positivo; los parámetros ventilatorios preoperatorios fueron presión positiva al final de la espiración
Detalles del artículo
Sección
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Este artículo es publicado por la Revista Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello.
Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la LicenciaCreativeCommons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/), que permite el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada.
eISSN: 2539-0856
ISSN: 0120-8411
Cómo citar
Referencias
1. Chao TN, Harbison SP, Braslow BM, et al. Outcomes After Tracheostomy in COVID-19 Patients. Annals of surgery. 2020;272(3):e181-e186. doi: 10.1097/SLA.0000000000004166
2. Hu B, Guo H, Zhou P, Shi ZL. Characteristics of SARSCoV-2 and COVID-19. Nature Reviews Microbiology. 2021;19(3):141-154. doi: 10.1038/s41579-020-00459-7
3. Mattioli F, Fermi M, Ghirelli M, et al. Tracheostomy in the COVID-19 pandemic. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2020;277(7):2133-2135. doi: 10.1007/s00405-020-05982-0
4. Kojicic M, Festic E, Gajic O. Acute respiratory distress syndrome:insights gained from clinical and translational research. Bosnian journal of basic medical sciences / Udruzenje basicnih mediciniskih znanosti = Association of Basic Medical Sciences. 2009;9 Suppl 1:59-68. doi: 10.17305/bjbms.2009.2764
5. Sandoval-Gutiérrez JL. A 40 años de la descripción del índice de Kirby (PaO2/FiO2). Medicina Intensiva. 2015;39(8):521. doi: 10.1016/j.medin.2015.06.003
6. Sánchez Casado M, Quintana Díaz M, Palacios D, et al. Relación entre el gradiente alveolo-arterial de oxígeno y la PaO 2/FiO 2 introduciendo la PEEP en el modelo. Medicina Intensiva. 2012;36(5):329-334. doi: 10.1016/j.medin.2011.10.007
7. Zhang X, Huang Q, Niu X, et al. Safe and effective management of tracheostomy in COVID-19 patients. Head and Neck. 2020;42:1374-1381. doi: 10.1002/hed.26261
8. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72314 Cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA.2020;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648
9. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi:10.1016/S0140-6736(20)30183-5
10. Apps.who.int. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus ( 2019-nCoV) infection is suspected: interim guidance 28 January 2020. 2020 [citado falta la fecha]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330893/WHO-nCoV-Clinical-2020.3-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
11. Shiba T, Ghazizadeh S, Chhetri D, st. John M, Long J.Tracheostomy Considerations during the COVID-19 Pandemic. OTO Open. 2020;4(2):2473974X2092252. doi:10.1177/2473974x20922528
12. Mandal A, Nandi S, Chhebbi M, Basu A, Ray M. A Systematic Review on Tracheostomy in COVID-19 Patients: Current Guidelines and Safety Measures. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2020;28:1-5. doi: 10.1007/s12070-020-02152-w
13. Mecham JC, Thomas OJ, Pirgousis P, Janus JR. Utility of Tracheostomy in Patients With COVID-19 and Other Special Considerations. Laryngoscope. 2020;130(11):2546-2549. doi:10.1002/lary.28734
14. Saavedra-Mendoza AGM, Akaki-Caballero M. Traqueotomía En Pacientes Con COVID-19: Recomendaciones de La Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Cuándo y Cómo Realizarla y Cuidados Posquirúrgicos*. An Orl Mex. 2020;65:1-11.
15. Koh WY, Lew TWK, Chin NM, Wong MFM. Tracheostomy in a neuro-intensive care setting: Indications and timing. Anaesthesia and Intensive Care. 1997;25(4):365-368. doi:10.1177/0310057x9702500407
16. Brochard L, Rua F, Lorino H, Lemaire F, Harf A. Inspiratory pressure support compensates for the additional work of breathing caused by the endotracheal tube. Anesthesiology.1991;75(5):739-745. doi: 10.1097/00000542-199111000-00004
17. Vitacca M, Vianello A, Colombo D, et al. Comparison of two methods for weaning patients with chronic obstructive pulmonary disease requiring mechanical ventilation for more than 15 days. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2001;164(2):225-230. doi: 10.1164/ajrccm.164.2.2008160
18. Brochard L, Rauss A, Benito S, et al. Comparison of three methods of gradual withdrawal from ventilatory support during weaning from mechanical ventilation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1994;150(4):896-903.doi: 10.1164/ajrccm.150.4.7921460
19. Nathan SD, Ishaaya AM, Koerner SK, Belman MJ. Prediction of minimal pressure support during weaning from mechanical ventilation. Chest. 1993;103(4):1215-1219. doi: 10.1378/chest.103.4.1215
20. MacIntyre NR. Evidence-based ventilator weaning and discontinuation. Respiratory care. 2004;49(7):830-836.
21. Moscovici da Cruz V, Demarzo SE, Sobrinho JBB, Amato MBP, Kowalski LP, Deheinzelin D. Effects of tracheotomy on respiratory mechanics in spontaneously breathing patients. European Respiratory Journal. 2002;20(1):112-117. doi: 10.1183/09031936.02.01342001
22. Sofi K, Wani T. Effect of tracheostomy on pulmonary mechanics: An observational study. Saudi Journal of Anaesthesia. 2010;4(1):2. doi: 10.4103/1658-354x.62606
23. Amygdalou A, Dimopoulos G, Moukas M, et al. Immediate post-operative effects of tracheotomy on respiratory function during mechanical ventilation. Critical care (London, England).2004;8(4). doi: 10.1186/cc2886
24. Diehl JL, el Atrous S, Touchard D, Lemaire F, Brochard L. Changes in the work of breathing induced by tracheotomy in ventilator- dependent patients. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1999;159(2):383-388. doi: 10.1164/ajrccm.159.2.9707046
25. Mohr AM, Rutherford EJ, Cairns BA, Boysen PG. The role of dead space ventilation in predicting outcome of successful weaning from mechanical ventilation. Journal of Trauma.2001;51(5):843-848. doi: 10.1097/00005373-200111000-00004
26. Davis K, Campbell RS, Johannigman JA, Valente JF, Branson RD. Changes in respiratory mechanics after tracheostomy. Archives of Surgery. 1999;134(1):59-62. doi: 10.1001/archsurg.134.1.59
27. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585
28. Petrilli CM, Jones SA, Yang J, et al. Factors associated with hospital admission and critical illness among 5279 people with coronavirus disease 2019 in New York City: Prospective cohort study. The BMJ. 2020;369. doi: 10.1136/bmj.m1966
29. Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, et al. Acute respiratory distress syndrome: The Berlin definition. JAMA. 2012;307(23):2526-2533. doi: 10.1001/jama.2012.5669
30. Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. 2020;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7
31. Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected with SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA.2020;323(16):1574-1581. doi: 10.1001/jama.2020.5394
32. Jiang F, Deng L, Zhang L, Cai Y, Cheung CW, Xia Z. Review of the Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Journal of General Internal Medicine.2020;35(5):1545-1549. doi: 10.1007/s11606-020-05762-w
33. Yang J, Zheng Y, Gou X, Pu K, Chen Z, Guo Q, et al. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARSCoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;94:91-95. doi: 10.1016/j.ijid.2020.03.017
34. Singh AK, Gupta R, Misra A. Comorbidities in COVID-19:Outcomes in hypertensive cohort and controversies with renin angiotensin system blockers. Diabetes and Metabolic Syndrome: Clinical Research and Reviews. 2020;14(4):283-287. doi: 10.1016/j.dsx.2020.03.016
35. Turri-Zanoni M, Battaglia P, Czaczkes C, Pelosi P, Castelnuovo P, Cabrini L. Elective Tracheostomy During Mechanical Ventilation in Patients Affected by COVID-19: Preliminary Case Series From Lombardy, Italy. Otolaryngology – Head and Neck Surgery (United States). 2020;163(1):135-137. doi:10.1177/0194599820928963
36. Heather Carmichael, Franklin L Wright, Robert C McIntyreThomas Vogler, Shane Urban, Sarah E Jolley,Ellen L Burnham,4 Whitney Firth, Catherine G Velopulos, Juan Pablo Idrovo,Early ventilator liberation and decreased sedationneeds after tracheostomy in patients withCOVID-19 infection,Trauma Surg Acute Care Open 2021;6:e000591.doi:10.1136/tsaco-2020-000591