¿Es necesaria la prueba confirmatoria para COVID-19 prequirúrgica? Experiencia preliminar de un departamento de otorrinolaringología
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Resumen
Introducción: La enfermedad por el nuevo coronavirus 2019 (COVID-19) ha cambiado la practica quirúrgica. Su aparición en nuestro país a provocado el aplazamiento masivo de las cirugías electivas. La evidencia actual sobre los desenlaces de las cirugías electivas de otorrinolaringología durante la pandemia de COVID-19 es limitada.
Objetivo: Describir la experiencia quirúrgica durante la pandemia de COVID 19 en un departamento de Otorrinolaringología en Bogotá, Colombia.
Métodos: Estudio retrospectivo que incluyo las historias clínicas y las descripciones quirúrgicas de los pacientes que fueron llevados a cirugía de otorrinolaringología durante la pandemia de COVID-19 en dos hospitales entre el 5 de mayo y el 15 de agosto de 2020 en Bogotá, Colombia.
Resultados: Se incluyeron 199 pacientes (122 hombres y una mediana de edad de 28 años). Ningún paciente falleció o requirió unidad de cuidados intensivos (UCI). E 97,5% de las cirugías fueron electivas. 19,5% pacientes desarrollaron síntomas relacionados con COVID-19 en el postoperatorio, de los pacientes evaluados, solo uno obtuvo un resultado positivo postquirúrgico para COVID-19 y no desarrolló ninguna complicación. Seis pacientes desarrollaron complicaciones después de la cirugía y uno tuvo neumonía con resultado de PCR nasofaríngeo para COVID-19 negativo.
Conclusiones: A pesar de la alta exposición a aerosoles durante las cirugías de otorrinolaringología y la alta transmisibilidad del virus, los resultados sugieren que las cirugías de otorrinolaringología con el uso apropiado del equipo de protección personal (EPP) y la adecuada selección de los pacientes es segura para el paciente y para el otorrinolaringólogo.
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eISSN: 2539-0856
ISSN: 0120-8411
Citas
Otoya AM, García-Chabur MA, Jaramillo C, Wills C, Campos AM. COVID-19: Generalidades, comportamiento epidemiológico y medidas adoptadas en medio de la pandemia en Colombia. Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello.
;48(1):79-92. doi: 10.37076/acorl.v48i1.519
Ministerio del Interior de Colombia. [Internet]. Decreto número 636 de 2020 (2020). [Consultado el 12 de mayo de 2020].
Disponible en: https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20636%20DEL%206%20DE%20 MAYO%20DE%202020.pdf
Organización Mundial de la Salud (OMS). [Internet]. COVID-19:cronología de la actuación de la OMS. OMS; 27 de abril de
[Consultado el 13 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/detail/27-04-2020-whotimeline---covid-19
Barrios AJ, Prieto R, Torregrosa L, Álvarez C, HernándezJD, González LG, et al . Volver a empezar: cirugía electiva
durante la pandemia del SARS-CoV2. Recomendaciones desde la Asociación Colombiana de Cirugía. rev. colomb. cir.
;35(2):302-21. doi: 10.30944/20117582.656
Lei S, Jiang F, Su W, Chen C, Chen J, Mei W, et al. Clinical characteristics and outcomes of patients undergoing surgeries
during the incubation period of COVID-19 infection. EClinicalMedicine. 2020;21:100331. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100331
Gammeri E, Cillo GM, Sunthareswaran R, Magro T. Is a “COVID-19-free” hospital the answer to resuming elective
surgery during the current pandemic? Results from the first available prospective study. Surgery. 2020;168(4):572-77. doi:
1016/j.surg.2020.07.003
SaluData. Observatorio de Bogotá [Internet]. Porcentaje Ocupación de Unidades de Cuidado Intensivo – UCI para la
atención de COVID-19 en Bogotá D.C. [Consultado el 20 de julio de 2020]. Disponible en: http://saludata.saludcapital.gov.
co/osb/index.php/datos-de-salud/enfermedades-trasmisibles/ocupacion-ucis/
Prachand VN, Milner R, Angelos P, Posner MC, Fung JJ, Agrawal N, et al. Medically Necessary, Time-Sensitive Procedures:
Scoring System to Ethically and Efficiently Manage Resource Scarcity and Provider Risk During the COVID-19 Pandemic.
J Am Coll Surg. 2020;231(2):281-88. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.04.011
Maza-Solano JM, Plaza-Mayor G, Jiménez-Luna A, Parente-Arias P, Amor-Dorado JC. Strategies for the practice of
otolaryngology and head and neck surgery during the monitoring phase of COVID-19. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed).
;71(6):367-78. doi: 10.1016/j.otorri.2020.05.001
Zarrintan S. Surgical operations during the COVID-19 outbreak: Should elective surgeries be suspended? Int J Surg. 2020;78:5-6. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.04.005
Pulido MA, Silva- Rueda R, Mora-Diaz C. Recomendaciones en rinología, cirugía endoscópica nasal y cirugía de base de cráneo en tiempos de COVID-19. Acta otorrinolaringol cir cabeza cuello [Internet]. 7 de mayo de 2020 [citado 26 de septiembre de 2021];48(1):72 -78. Disponible en: https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/505
Asociación Colombiana de Otorrinolaringología (ACORL), Asociación Colombiana de Otología y Neurotología (ACON) y Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica Facial y Rinología (SCCPFR). [Internet].Comunicado oficial conjunto COVID-19. 2020. [Consultado el 12 de mayo de 2020]. Disponible en: acorl.org.co/resources/ archivos_varios/comunicado%20conjunto%20covid%2019%20v1.pdf
Patel ZM, Fernandez-Miranda J, Hwang PH, Nayak JV, Dodd R, Sajjadi H, Jackler RK. Letter: Precautions for Endoscopic
Transnasal Skull Base Surgery During the COVID-19 Pandemic. Neurosurgery. 2020;87(1):E66-E67. doi: 10.1093/
neuros/nyaa125
The Australian Society of Otolaryngology Head and Neck Surgery (ASOHNS) [Internet]. Guidance for ENT surgeons
during the COVID-19 pandemic. [Consultado el 26 de octubre de 2020]. Disponible en: https://asohns.org.au/About-Us/
COVID-19#7122493-guidance-for-ent-surgeons-during-thecovid-19-pandemic---20-march
Mick P, Murphy R. Aerosol-generating otolaryngology procedures and the need for enhanced PPE during the
COVID-19 pandemic: a literature review. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;49(1):29. doi: 10.1186/s40463-020-00424-7
Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of
Infected Patients. N Engl J Med. 2020;382(12):1177-79. doi:10.1056/NEJMc2001737
COVIDSurg Collaborative. Elective surgery cancellations due to the COVID-19 pandemic: global predictive modelling to
inform surgical recovery plans. Br J Surg. 2020;107(11):1440-49. doi: 10.1002/bjs.11746
Prieto-Rivera J, Martínez H, Socha M, Franco CF, Macías-Tolosa C. Recomendaciones para el uso de equipos de protección personal (EPP), desinfección de instrumentos, equipos y superficies en consulta y procedimientos otorrinolaringológicos. Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello. 2020;48(Supl.1):27-36. doi: 10.37076/acorl.v48i1.495
Organización Mundial de la Salud (OMS). [Internet]. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. [Consultado el 26 de
octubre de 2020]. Disponible en: https://covid19.who.int/
Organización Mundial de la Salud (OMS). [Internet]. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. Situation by
Country, Territory & Area. [Consultado el 26 de octubre de 2020]. Disponible en: https://covid19.who.int/table
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. [Internet]. Situación actual: nuevo Coronavirus (COVID-19). 2020.
[Consultado el 20 de febrero de 2021]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Covid-19_
copia.aspx
Kisser U, Kufeldt J, Adderson-Kisser C, Becker S, Baumeister P, Reiter M, et al. Clinical impact of malnutrition on complication rate and length of stay in elective ENT patients: a prospective cohort study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(8):2231-7.doi: 10.1007/s00405-016-3974-9
Neto AS, da Costa LGV, Hemmes SNT, Canet J, Hedenstierna G, Jaber S, et al. The LAS VEGAS risk score for prediction
of postoperative pulmonary complications: An observational study. Eur J Anaesthesiol. 2018;35(9):691-701. doi: 10.1097/
EJA.0000000000000845
COVIDSurg Collaborative. Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with
perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study. Lancet. 2020;396(10243):27-38. doi: 10.1016/S0140-
(20)31182-X